肝胆系统解剖和组织结构课件.ppt

肝胆系统解剖和组织结构肝胆系统解剖和组织结构东方肝胆外科医院肝外一科东方肝胆外科医院肝外一科刘才峰刘才峰 2013 2013 年年6 6月月?肝脏概述?肝脏组织学?肝周韧带?肝内管道结构肝动脉门静脉肝静脉胆道系统?肝脏的分段肝胆系统解剖和组织结构肝胆系统解剖和组织结构肝脏解剖学?肝脏人体内最大的腺体,也是最大消化腺?我国成年人肝脏约占体积的 1/40-1/50 男性:重 1154-1447 克,体积 258x152x58mm 女性:重 1029-1379 克,体积 258x152x58mm ?胎儿和新生儿的肝相对较大,可占体重的 1/20 如: 1个月、身长 51厘米的男婴肝脏重约 140 克肝脏形态?肝脏由于血液丰富,故活体肝呈现棕红色,质地柔软而脆弱?肝略呈现楔形,右端园钝而厚,左端逐渐变窄而薄?肝可分为上下两面,(膈面、脏面),前后左右 4缘?膈面上有矢状位的镰状韧带肝的毗邻?上面:膈、腹前壁?右叶下面前为结肠右曲中为十二指肠上曲后为右肾和右肾上腺?左叶下面:胃前壁?后上方:食管腹部结肠右肾十二指肠食管胃肝的体表投影肝的下界 9 9 8 8 5 55 5 7 7肝的上界肝的上界: 与膈穹一致。右侧腋中线处起自第七肋,由此向左至右锁骨中线处平第 5肋间隙。肝下界: ***与肋弓一致, 在剑突下约 3cm 。肝脏位置?肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分达左季肋区?肝大部分被肋所掩盖,仅在腹上区的左、右肋弓之间有小部分露于剑突下?在呼吸时肝可随膈肌上下移动,平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm ?肝脏概述?肝脏组织学?肝周韧带?肝内管道结构肝动脉门静脉肝静脉胆道系统?肝脏的分段 1 分泌胆汁: 肝细胞分泌,消化吸收脂肪促进脂溶性维生素吸收。 2 参与物质代谢: 肝内糖、脂类、蛋白质等合成与分解、转化与运输、储存与释放。参与激素和维生素的代谢。 3 排泄解毒和吞噬功能: 通过生物转化对非营养物质进行排泄;肝血窦内枯否细胞能吞噬体内细菌、异物。 4 造血和再生: 肝在胚胎时期是造血器官。出生后造血功能停止,仍有这方面潜质。肝的功能肝脏组织学?肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织--被膜?肝小叶——不规则的棱柱状( 2 ×1mm ),*** 50 - 100 万中央静脉肝板(肝细胞索) 肝血窦胆小管小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管门管区肝小叶