肩关节应用解剖课件.ppt

肩关节解剖肩关节解剖主要内容主要内容??一、骨一、骨??二、关节二、关节??三、肌肉三、肌肉??四、血管神经四、血管神经??五、重要结构的体表定位五、重要结构的体表定位一、骨一、骨??(一)肩胛骨(一)肩胛骨??肩胛骨关节盂肩胛骨关节盂与肱骨上端构与肱骨上端构成肩关节成肩关节肩胛骨位置肩胛骨位置??位于胸廓后外面, 位于胸廓后外面, 介于第介于第 2 2~ ~7 7肋之间肋之间肩胛骨的形态肩胛骨的形态两面,三缘,三角三角形肩胛上、下孔肩胛上、下孔??肩胛上孔: 肩胛上孔: 由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成??肩胛下孔: 肩胛下孔: 由冈盂切迹和肩胛下横韧带围成由冈盂切迹和肩胛下横韧带围成体表解剖体表解剖?喙突点??体表定位体表定位: :位于锁骨中、位于锁骨中、外外 1/3 1/3 交界处的下方约为交界处的下方约为 , , 如果患者形态较如果患者形态较胖胖, ,可与背部肩胛骨处垫可与背部肩胛骨处垫起起, ,有利于触摸。触及后有利于触摸。触及后, ,内外旋转肱骨内外旋转肱骨, ,骨性标志骨性标志在指下不转动在指下不转动喙突尖距离内前方的喙突尖距离内前方的头静脉等结构约头静脉等结构约 2cm 2cm 左右左右喙突尖距离下方腋动脉及臂喙突尖距离下方腋动脉及臂丛(行向下外) 丛(行向下外) 左右左右喙突周围毗邻肩胛上孔体表定位肩胛上孔体表定位??肩胛上孔( 肩胛上孔( 黑箭头黑箭头)由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成)由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成??体表投影:肩胛冈中外体表投影:肩胛冈中外 1/3 1/3 交点上交点上 1cm 1cm 处处, , 距皮肤深距皮肤深( 4. 75 ( 4. 75 ± ± 0. 79) cm 0. 79) cm 肩胛下孔体表定位肩胛下孔体表定位??肩胛下孔( 肩胛下孔( 黑箭头黑箭头)由冈盂切迹和肩胛下横韧带围成)由冈盂切迹和肩胛下横韧带围成??体表投影:肩胛冈中外体表投影:肩胛冈中外 1/3 1/3 交界处下方交界处下方 2 cm 2 cm 处的处的深面深面, , 距体表距体表( ( ± ±) cm ) cm