肩关节镜下治疗肩袖损伤9例报告课件.ppt

肩关节镜治疗肩袖损伤 9例报告??肩袖损伤是肩部疼痛和功能障碍的常见原因肩袖损伤是肩部疼痛和功能障碍的常见原因, ,也也是中老年常见的肩关节疾病,其发病率占肩关是中老年常见的肩关节疾病,其发病率占肩关节疾病的节疾病的 17 17 %~ %~ 41 41 %[ %[ 3] 3]。手术治疗肩袖撕裂。手术治疗肩袖撕裂已有近已有近 100 100 年的历史,历经切开修复、关节镜年的历史,历经切开修复、关节镜辅助小切口修复和镜下修复三个阶段。肩关节辅助小切口修复和镜下修复三个阶段。肩关节镜下肩袖修补术是从镜下肩袖修补术是从 2O 2O 世纪世纪 9O 9O 年代初发展起年代初发展起来的微创治疗肩袖撕裂的手术方法,随着新技来的微创治疗肩袖撕裂的手术方法,随着新技术、新设备、新课题、新理论的提出和应用, 术、新设备、新课题、新理论的提出和应用, 关节镜下肩袖修补术的手术技术也日益成熟。关节镜下肩袖修补术的手术技术也日益成熟。肩袖的应用解剖和功能?肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌 4 块肌肉的肌腱组成。?肩袖起着上举和旋转上臂并使肱骨头稳定于肩关节内。大多数撕裂发生在冈上肌,但其他肌肉也有累及。冈上肌肩胛下肌冈下肌小圆肌肩袖的应用解剖和功能??肩袖肌的作用中以冈上肌最为重要, 肩袖肌的作用中以冈上肌最为重要, Itoi Itoi 等发现岗上肌全厚层撕裂者,外展肌力等发现岗上肌全厚层撕裂者,外展肌力减少了减少了 19 19 %- %- 33 33 %,外旋力量减少了%,外旋力量减少了 22 22 %- %- 33 33 %,而部分撕裂则无明显差异。%,而部分撕裂则无明显差异。肩袖损伤的病因??创伤创伤??退变(增生性退变、肩袖内部退变、营养不良性钙化退变(增生性退变、肩袖内部退变、营养不良性钙化) ) ??发育性因素(肩峰、喙突发育畸形) 发育性因素(肩峰、喙突发育畸形) ??关节囊韧带因素(关节不稳、关节囊挛缩) 关节囊韧带因素(关节不稳、关节囊挛缩) ??盂肱关节不稳盂肱关节不稳??肩胸关节紊乱肩胸关节紊乱??炎性疾病(钙化性肌腱炎、类风湿性关节炎、晶体性炎性疾病(钙化性肌腱炎、类风湿性关节炎、晶体性关节病) 关节病) ??医源性或继发性(内固定物植入、肱骨头假体位置过医源性或继发性(内固定物植入、肱骨头假体位置过低、异物、激素源性肌腱病变) 低、异物、激素源性肌腱病变) 创伤肩袖退变撞击综合征钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎