肩胛区、三角肌区、臂和前臂后区课件.ppt

医用局部解剖学第二章上肢第一节肩胛区、三角肌区、臂和前臂后区、腕后区、手背和手指背面区??体表标志体表标志 1. 1. 三角肌粗三角肌粗隆:位于肱隆:位于肱骨中分外侧, 骨中分外侧, 三角肌止于三角肌止于此。此。 2. : :是肘后方最显著的骨性隆起是肘后方最显著的骨性隆起。。伸肘时,在鹰嘴,桡骨头和肱骨小头之间伸肘时,在鹰嘴,桡骨头和肱骨小头之间所成的凹陷,称所成的凹陷,称肘后窝肘后窝。。穿刺部位穿刺部位伸肘时,鹰嘴与伸肘时,鹰嘴与肱骨内上髁和外肱骨内上髁和外上髁在同一水平上髁在同一水平线,曲肘成直角线,曲肘成直角时,三者构成等时,三者构成等腰直角三角形, 腰直角三角形, 称称肘后三角肘后三角。。屈肘呈直角时, 屈肘呈直角时, 肱骨外上髁, 肱骨外上髁, 桡骨与鹰嘴三桡骨与鹰嘴三点所连成的三点所连成的三角形, 角形, 称称肘外肘外侧三角侧三角。。穿刺部位穿刺部位?解剖学“鼻烟壶”位于腕后区外侧部的浅凹,拇指伸展时,呈尖朝向远端的三角形。(桡侧界:拇长展肌腱、拇短伸肌腱,尺侧界:拇长伸肌腱) 深部有桡动脉通过,可触及其搏动,临床上可在此结扎桡动脉。鼻烟壶是切开拇长伸肌腱鞘和到达腕骨间关节的适宜部位。??桡骨背侧结节桡骨背侧结节:又称:又称 lister lister 结节, 结节, 位于腕后区,桡骨下端背面。桡骨骨位于腕后区,桡骨下端背面。桡骨骨折行内固定术时,穿髓内针常以此结折行内固定术时,穿髓内针常以此结节为进针标志。节为进针标志。??肌性标志: 肌性标志: 于腕后区和手背可见拇于腕后区和手背可见拇长展肌、拇短伸肌腱、拇长肌腱及指长展肌、拇短伸肌腱、拇长肌腱及指伸肌腱。第一骨间背侧肌形成骨间隆伸肌腱。第一骨间背侧肌形成骨间隆起,拇指内收时更为明显。起,拇指内收时更为明显。 : 由内外侧转向前面,分别注入贵要静脉和头静脉。手背: 丰富,相互吻合成手背静脉网,头静脉和贵要静脉分别起自手背静脉网的尺侧和桡侧。手指背面: 手指的浅静脉多位于指背,向近侧注入手背静脉网。 : 前、后面的浅淋巴管分别经腋前、后襞注入腋淋巴结; 肩胛区: 注入肩胛下淋巴结; 臂与前臂后区: 绕过内、外侧缘至前区,大部分注入腋淋巴结的外侧淋巴结; 手背: 与浅静脉伴行; 指背: 向近侧接连手背的浅淋巴管。 : 锁骨上神经; 三角肌区: 臂外侧上皮神经(腋神经分出); 臂后区: 臂后皮神经(桡神经分出); 臂后区外下部: 臂外侧下皮神经(桡神经分出); 前臂后区中间部: 前臂后皮神经(桡神经分出); 前臂后区内、外侧缘: 前臂内、外侧皮神经;