骨科体位护理概论.ppt

骨科常见病体位护理骨肿瘤脊柱创伤骨与关节创伤骨科 123 4创伤骨科上肢骨折下肢骨折骨盆内骨折各关节功能位肩关节位于外展 45 °,前屈 30 °,外旋 15 °; 肘关节位于屈曲 90 °; 腕关节位于背屈 20 °~ 30 °; 髋关节位于前屈 15 °~ 20 °,外展 10 °~ 20 °; 膝关节位于屈曲 5°~ 10 °或伸直 180 °; 踝关节可屈曲 5°~ 10 °; 根据病情将肢体安置于功能位。上肢骨折?锁骨骨折患侧上臂靠胸壁上,或以健侧手托患肢肘部,头常倾向患侧(以缓解肌肉牵拉引起疼痛) 体位: ①取低半卧位或平卧位, 不用枕头,避免侧卧位,以防外固定松动; ②卧硬板床,两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展; ③在患侧胸壁侧方垫一軟枕,防止患肢肘部及上臂下坠(保证上臂、肘部、胸部处于平行位); 锁骨骨折上肢骨折?“8”字绷带或锁骨带固定后, 应嘱患者经常保持挺胸提肩姿势,练****手部及腕、肘关节的活动,并进行肩关节外展、后伸运动,如做双手叉腰及挺胸动作, 以缓解对双侧腋下神经血管的压迫。?禁忌做肩关节前屈,内收等动作。锁骨骨折上肢骨折?功能锻炼: 制动期间,嘱患者进行健侧肢体的抗阻训练和双下肢床上运动,同时在医护帮助下固定患肩关节,进行患侧肘关节主动屈伸活动,腕关节各方向的运动及用力抓握拳练****锁骨骨折上肢骨折肱骨外科颈骨折体位: ①患肢屈肘置于胸前,平卧位时在患肢下垫一软枕,使之与躯干平行放置避免前屈或后伸; ②抬高床头 30 — 45 °,患肢用软枕垫高; ③下床活动时使用颈腕吊带,前臂屈曲 90 °,减少位移引起疼痛; ④内收型,用外展架固定维持患肢于外展位。上肢骨折禁忌: 外展型禁忌患肩外展;内收型骨折禁忌患肩内收。功能锻炼: 早中期可要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带、系胸罩等。手术易粘连,多用外固定。肱骨外科颈骨折