骨科术后康复理念概论.ppt

骨科术后康复理念骨科术后康复理念深圳华中医科大学协和医院深圳华中医科大学协和医院康复医学科康复医学科李春镇李春镇一、骨科术后康复-含义一、骨科术后康复-含义??综合协调地运用各种手段, 综合协调地运用各种手段, ??促进术后病人身心健康, 促进术后病人身心健康, ??尽快并最大限度地恢复功能, 尽快并最大限度地恢复功能, ??使患者重返社会。使患者重返社会。二、骨科术后康复-原则二、骨科术后康复-原则??早期康复早期康复??注重个体差异注重个体差异??功能训练安排的科学性(确保安全、整体功能训练安排的科学性(确保安全、整体观、全面性、循序渐进) 观、全面性、循序渐进) ??对手术的从属性对手术的从属性??重视心理康复重视心理康复三、影响骨科术后功能恢复的决定三、影响骨科术后功能恢复的决定因素: 因素: ??外科手术本身外科手术本身??及时正确的康复及时正确的康复??患者良好的自身条件及积极主动的配合患者良好的自身条件及积极主动的配合四、骨科术后康复功能练****的禁忌四、骨科术后康复功能练****的禁忌症症?? 1. 1. 生命体征不稳定生命体征不稳定?? 2. 2. 出血出血?? 3. 3. 发热发热?? 4. 4. 疼痛剧烈疼痛剧烈?? 5. 5. 明显衰弱无力明显衰弱无力?? 6. 6. 无运动意愿无运动意愿接诊病人初次评定设定康复目标确立治疗方案作业治疗运动疗法手法治疗实施治疗中期评定调整治疗方案是否达到康复目标康复教育实施治疗再次评定治疗无效手术治疗是否循因治疗不当物理治疗五、五、康复康复治疗治疗的流的流程程康复结束六、康复治疗的基本方法六、康复治疗的基本方法??1 1、姿势体位治疗:目的、姿势体位治疗:目的 A A、在创伤早期抬、在创伤早期抬高患肢,有利于静脉血、淋巴液的回流, 高患肢,有利于静脉血、淋巴液的回流, 促进消肿; 促进消肿; B B、将关节尽可能固定于功能位, 、将关节尽可能固定于功能位, 未固定的关节也应经常放置于功能位,这未固定的关节也应经常放置于功能位,这是防止关节畸形挛缩的重要措施。是防止关节畸形挛缩的重要措施。??2 2、主动运动、主动运动??目的: 目的: A A、防止肌蒌缩、防止肌蒌缩 B B、通过肌肉舒缩的、通过肌肉舒缩的唧筒作用有利于伤区静脉血、淋巴液的回唧筒作用有利于伤区静脉血、淋巴液的回流,促进消肿流,促进消肿 C C、促进血肿及渗出物吸收, 、促进血肿及渗出物吸收, 以减少瘢痕粘连以减少瘢痕粘连 D D、对骨折区施加应力刺激, 、对骨折区施加应力刺激, 可促进骨痂形成。可促进骨痂形成。 E E、促进肌力的恢复、促进肌力的恢复??3 3、被动运动:包括了被动活动技术及关节、被动运动:包括了被动活动技术及关节持续被动活动( 持续被动活动( CPM CPM )。除了能有效地防)。除了能有效地防止关节挛缩和瘢痕粘连外,对软骨、韧带止关节挛缩和瘢痕粘连外,对软骨、韧带和肌腱等的愈合有明显的促进作用。和肌腱等的愈合有明显的促进作用。??4 4、关节功能牵引、关节功能牵引??5 5、作业治疗、作业治疗??6 6、理疗、、理疗、??7 7、辅助具的使用、辅助具的使用七、对骨科康复治疗师要求七、对骨科康复治疗师要求??1 ((不但要掌握各关节的基本结构、运动;还要熟练掌握关关节的基本结构、运动;还要熟练掌握关节各组织结构,在关节产生运动时发挥的节各组织结构,在关节产生运动时发挥的作用) 作用)