与心内科相关的出汗的原因及护理措施浅析.ppt

出汗的原因及疾病鉴别诊断出汗的原因及疾病鉴别诊断与心内科相关的出汗与心内科相关的出汗的原因及护理措施的原因及护理措施出汗的原因发热引起的出汗发热引起的出汗 1 1急性心梗引起的出汗急性心梗引起的出汗 2 2急性心衰引起的出汗急性心衰引起的出汗 3 3低血糖引起的出汗低血糖引起的出汗 4 4 发热的临床过程及特点在发热过程中由于体温调节中枢受到刺激,体温调定点水平发生变动,产热和散热这对矛盾不断发生变化。—般可分为体温上升期、高温持续期、体温下降期。 1、体温上升期:产热大于散热使体温上升。?由于致热原使体温调定点上升,在体温调节中枢的作用下,病人体表血管收缩、少汗或无汗,使散热减少;同时因寒冷感觉,引起竖毛肌甚至肌肉群收缩,造成畏寒或寒战,以及由于体内代谢增强等,均可使产热增加。此期产热比散热明显地占优势,而引起体温上升发热。?临床上表现为皮肤苍白、干燥、无汗、“鸡皮疙瘩”及寒战,体温逐渐上升。?此期持续时间长短不等,可由几十分钟至几小时(如大叶性肺炎、疟疾等),甚至数天(如伤寒)。?体温上升有骤升、缓升两种方式: ?(1)骤升型: 体温在几十分钟至几小时内达 39~40 ℃或以上,常伴有寒战。小儿易发生惊厥。?见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等。?(2)缓升型: 体温逐渐上升在数日内达高峰, 多不伴寒战。?如伤寒、结核病、布氏杆菌病等所致的发热。 2、高温持续期产热与散热在较高水平保持相对平衡一方面体内仍受致热物质的不断刺激,体温已达到或略高于上移的体温调定点水平,另一方面散热过程开始增强,皮肤血管由收缩转为舒张,皮肤潮红而灼热;呼吸加快变深;开始出汗并逐渐增多。由于产热与散热过程在较高水平保持相对平衡,使体温不再继续升高。高温持续时间的长短可因病因不同而有差异。如疟疾可持续数小时,大叶性肺炎、流行性感冒可持续数天,伤寒则可为数周。 3、体温下降期散热明显地占优势体温开始下降。?由于致热原在体内的作用逐渐减弱或消失,体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平,通过体温调节中枢的调节,产热相对减少,散热处于较高水平,病人体表皮肤血管扩张、大量出汗,所以体温开始下降。?当产热和散热恢复正常的相对平衡状态,体温则恢复正常。发热病人的处理?过高或长期的发热不利健康,必要时还应考虑针对发热给予适当的退热降温措施,减轻发热对身体的不利影响。?降温措施一般来说包括药物降温和物理降温两类。常用的物理降温法 1、降低室温: 尽量加强通风,使室温降至 25~30℃。 2、冷湿敷(或置冰袋)于头部适用一般高热病例。: 3、酒精擦浴: 用35~50%酒精,擦至皮肤发红; 腋下及腹股沟、颈部宜重点洗擦: 可连续施行,直至体温明显下降。如使用不当, 在幼婴儿亦可引起严重情况,故亦应慎用。