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骨肿瘤的相关知识骨肿瘤的相关知识广西区人民医院骨科广西区人民医院骨科陈世梅陈世梅骨肿瘤骨肿瘤发生于骨骼或骨骼附属组织的肿瘤发生于骨骼或骨骼附属组织的肿瘤及肿瘤样病变。及肿瘤样病变。骨骼或骨骼附属组织骨骼或骨骼附属组织骨:由骨质、骨:由骨质、骨骨髓和骨膜构成髓和骨膜构成。。骨附属组织:附属在骨组织中的软骨、血骨附属组织:附属在骨组织中的软骨、血管、神经、脂肪、造血系统组织以及网状管、神经、脂肪、造血系统组织以及网状内皮系统组织等内皮系统组织等骨骼的正常生理功能骨骼的正常生理功能运动支持保护身体,造血以及储藏矿物质运动支持保护身体,造血以及储藏矿物质骨骨: :有有机物(蛋白质)和无机物(钙磷)组成。机物(蛋白质)和无机物(钙磷)组成。骨骨髓:黄骨髓、红骨髓(长骨两端和扁骨髓:黄骨髓、红骨髓(长骨两端和扁骨骨松质内,终生保持着具有造血功能骨松质内,终生保持着具有造血功能) ) 骨膜:营养骨质,能使骨组织愈合和再生骨膜:营养骨质,能使骨组织愈合和再生骨的结构骨的结构病因复杂,有些与遗传有关病因复杂,有些与遗传有关骨肿瘤好发于生长活跃的部位骨肿瘤好发于生长活跃的部位骨肿瘤分类骨肿瘤分类按来源不同:分为原发性与继发性, 按来源不同:分为原发性与继发性, 原发性:骨组织瘤和骨附属组织瘤原发性:骨组织瘤和骨附属组织瘤按组织细胞?学:分为良性与恶性按组织细胞?学:分为良性与恶性骨肿瘤骨肿瘤良性骨组织肿瘤:骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、成良性骨组织肿瘤:骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、成软骨细胞瘤、骨样骨瘤和骨巨细胞瘤。软骨细胞瘤、骨样骨瘤和骨巨细胞瘤。恶性骨组织肿瘤恶性骨组织肿瘤( (又称骨肉瘤):骨肉瘤、软骨肉又称骨肉瘤):骨肉瘤、软骨肉瘤和骨纤维肉瘤、瘤和骨纤维肉瘤、良性骨附属组织肿瘤有:骨血管瘤、神经纤维瘤良性骨附属组织肿瘤有:骨血管瘤、神经纤维瘤恶性骨附属组织肿瘤:未分化网织细胞瘤(尤文恶性骨附属组织肿瘤:未分化网织细胞瘤(尤文肉瘤)、骨网状细胞肉瘤和骨髓瘤、脊索瘤。肉瘤)、骨网状细胞肉瘤和骨髓瘤、脊索瘤。骨肿瘤样病变:是指影像学上表现与骨肿瘤非常骨肿瘤样病变:是指影像学上表现与骨肿瘤非常相似的一些非肿瘤性的病变。主要有骨纤维异常相似的一些非肿瘤性的病变。主要有骨纤维异常增殖症、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿增殖症、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿骨肿瘤临床表现骨肿瘤临床表现全身反应全身反应局部反应局部反应有无转移有无转移 X X线检查所见线检查所见早期发现骨肿瘤早期发现骨肿瘤青少年:突然出现不明原因的关节周围疼痛,发热、肢体青少年:突然出现不明原因的关节周围疼痛,发热、肢体疼痛、白细胞增多疼痛、白细胞增多肢体肿胀、肿块、疼痛,关节附近压痛肢体肿胀、肿块、疼痛,关节附近压痛老年人以腰背痛、肢体痛,进行性加重,夜间静息痛。老年人以腰背痛、肢体痛,进行性加重,夜间静息痛。确诊的良性肿瘤生长加快疼痛加重应警惕恶变的可能确诊的良性肿瘤生长加快疼痛加重应警惕恶变的可能