心肺复苏医院培训浅析.ppt

潍坊医学院附属医院孙银贵心肺复苏 C ardio p ulmonary R esuscitation 心搏骤停?心脏因各种急性原因突然停止有效的排血(并非停止跳动)而致的循环和呼吸停顿的“临床死亡”状态心搏骤停的类型?心搏停止( asystole ) ?心室颤动( ventricular fibrillation , VF ) ?快速型心律失常–室性心动过速( ventricular tachycardias , VT ) –室上性心动过速( supraventricular tachycardias , SVT ) ?无脉电活动( pulseless electrical activity , PEA ) –心电机械分离( electro – mechanical dissociation ) 心搏骤停的原因?心源性因素–猝死–心脏疾病–迷走反射?非心源性因素–呼吸系统疾病–淹溺、窒息–创伤、出血–中毒安全时限?一旦病人动脉搏动消失,就已经发生了心搏停止? 4 ~ 6 分钟开始出现脑损伤, 8 ~ 10 分钟后损伤不可逆?越早进行有效的心肺复苏,复苏的成功率越高, 脑功能的恢复越好。心肺复苏是施救者的第一选择参考文献: 2010 心肺复苏(简体版) 2010 心肺复苏(英文版) 2009 中国心肺复苏(初稿) 2010 年1月 31 日—2月6日国际复苏联合会( ILCOR )和 AHA 共同在美国达拉斯洲际酒店举行的 2010 心肺复苏指南(CPR) 暨心血管急救(ECC) 国际科学共识推荐会既要- ---李春盛心肺复苏视频视频资料来源: 优酷网执业医师实践技能指导从视频中看出与 2005 年指南主要变化 :由 2005 年的四早生存链改为五个链环: (1)早期识别与呼叫; (2)早期 CPR :强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的 CPR ; (3)早期除颤:如有指征应快速除颤; (4)有效的高级生命支持( ALS ); (5)完整的心脏骤停后处理。生存链生存链与 2005 年主要变化?: ?(1)胸外按压频率由 2005 年的 100 次/min 改为“至少 100 次/min ”?(2)按压深度由 2005 年的 4-5cm 改为“至少 5cm ”?(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变?(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的 CPR ,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对 ABC 改变为“CAB ”即胸外按压、开放气道和人工呼吸。