非密封源的内照射防护-1技巧.ppt

2017 2017 年年1 1月月24 24日日 0:11:47 0:11:47 第五章第五章 1 1开放源开放源非密封源非密封源的内照射防护的内照射防护内照射:进入人体内的放射性核素作为辐射内照射:进入人体内的放射性核素作为辐射源对人体的照射称为内照射。源对人体的照射称为内照射。内照射防护内照射防护对非密封源的包容对非密封源的包容对工作场所表面去污染对工作场所表面去污染对工作场所通风换气对工作场所通风换气对职业人员体内外放射性物质污染的防护对职业人员体内外放射性物质污染的防护 2017 2017 年年1 1月月24 24日日 0:11:48 0:11:48 第五章第五章 2 2可发生放射性内污染的人员可发生放射性内污染的人员从事开放型放射性工作的职业入员从事开放型放射性工作的职业入员医源性的内污染医源性的内污染事故事故核爆炸落下灰区域停留人员,放射性核素污核爆炸落下灰区域停留人员,放射性核素污染区生活的公众染区生活的公众 2017 2017 年年1 1月月24 24日日 0:11:48 0:11:48 第五章第五章 3 3 患者为一患者为一 73 73 岁女性,身体情况良好,在做肝扫描检岁女性,身体情况良好,在做肝扫描检查时,本应注入查时,本应注入 200 200 μμ Ci Ci 198 198 Au, Au, 但误被注入但误被注入 200mCi 200mCi , , 剂量增大剂量增大 1000 1000 倍,造成事故。经全身扫描,证实倍,造成事故。经全身扫描,证实 198Au 198Au 被网状内皮系统及骨髓摄取,内照射剂量估被网状内皮系统及骨髓摄取,内照射剂量估算,肝、脾吸收剂量均为算,肝、脾吸收剂量均为 73Gy 73Gy ,红骨髓吸收剂量为,红骨髓吸收剂量为 。事故后一周末,患者白细胞降至。事故后一周末,患者白细胞降至 5000/mm 5000/mm 3 3, , 血小板血小板 8000/mm 8000/mm 3 3, ,病人出现瘀斑,间断性血尿和结病人出现瘀斑,间断性血尿和结膜下出血,未见感染。第膜下出血,未见感染。第 68 68 天,病人散步时突感头天,病人散步时突感头晕并摔倒,剧烈头痛,感觉迟钝,继而昏迷,次日晕并摔倒,剧烈头痛,感觉迟钝,继而昏迷,次日死亡。尸检发现为硬脑膜下、蛛膜下腔出血。死亡。尸检发现为硬脑膜下、蛛膜下腔出血。 2017 2017 年年1 1月月24 24日日 0:11:48 0:11:48 第五章第五章 4 4 患者为男性, 患者为男性, 19 19 岁,因他人操作失误,将岁,因他人操作失误,将 700kg 700kg 铀铀废料投入废料投入 50% 50% ***槽内,产生剧烈反应,温度达***槽内,产生剧烈反应,温度达 108 108 ℃℃,料液喷到患者背部,造成枕、颈、面、背,料液喷到患者背部,造成枕、颈、面、背和四肢的化学烧伤,占总面积的和四肢的化学烧伤,占总面积的 71% 71% ,创面有严重,创面有严重铀污染。患者有恶心、呕吐、厌食,白细胞升高, 铀污染。患者有恶心、呕吐、厌食,白细胞升高, 持续持续 4 4天;第天;第 5 5天上述症状加剧,出现尿少,每日尿天上述症状加剧,出现尿少,每日尿量量 10ml 10ml ,尿蛋白高达,尿蛋白高达 2~5g/100ml 2~5g/100ml ;第;第 7 7天几乎无尿, 天几乎无尿, 第第 15 15 天症状好转,一个月后进入恢复期,估算由创天症状好转,一个月后进入恢复期,估算由创面进入体铀量为面进入体铀量为 。。 2017 2017 年年1 1月月24 24日日 0:11:48 0:11:48 第五章第五章 5 5内照射的作用特点内照射的作用特点呈持续性照射呈持续性照射呈选择性照射呈选择性照射 2017 2017 年年1 1月月24 24日日 0:11:48 0:11:48 第五章第五章 6 6内 容内 容操作非密封源场所的辐射危险操作非密封源场所的辐射危险放射性核素进入人体的途径及其在体内的行为放射性核素进入人体的途径及其在体内的行为操作非密封源时的综合防护措施操作非密封源时的综合防护措施* ** * 2017 2017 年年1 1月月24 24日日 0:11:48 0:11:48 第五章第五章 7 7 操作非密封源场所的辐射危险操作非密封源场所的辐射危险非密封源外照射非密封源外照射——ββ粒子或粒子或γγ光子光子( (医疗照射医疗照射) ) 表面放射性物质污染表面放射性物质污染工作场所受到的空气污染工作场所受到的空气污染——直接或间接地引起内照射直接或间接地引起内照射第一节第一节 2017 2017 年年1 1月月24 24日日 0:11:48 0:11:48 第五章第五章