面侧深区应用学技巧.ppt

面面侧侧深深区区 The deep part of the lateral face The deep part of the lateral face 境界: 此区有一顶一底和四壁前壁:上颌骨体后面后壁:腮腺深部,茎突及茎突诸肌; 外侧壁:下颌支内侧壁:翼突外侧板和咽侧壁顶:蝶骨大翼的颞下面底:平下颌骨下缘面侧深区 Position: 面侧深区位于颅底下方,下颌支内侧、口腔及咽外侧。翼内肌翼内肌 medial medial terygoid terygoid 、、翼外肌翼外肌 lateral lateral pterygoid pterygoid , , 以及出入颅底的以及出入颅底的血管、神经血管、神经 Contents : 2. 2. 上颌动脉上颌动脉 maxillary a. maxillary a. 起自颈外动脉,经下颌颈深面入颞下窝,后经翼上颌裂入翼腭窝。以翼外肌为标志,该动脉分为三段: 1 . 翼内肌和翼外肌:已述第一段: 下颌段下牙槽动脉、脑膜中动脉第二段: 翼肌段: 咬肌动脉、翼肌动脉、颞深前、后动脉,以及颊动脉第三段: 翼腭窝段上牙槽后动脉、眶下动脉、蝶腭动脉(1)下牙槽动脉 inferior alveolar a. : 经下颌孔入下颌骨, 分布于下颌骨、下颌牙及牙龈,末支出颏孔(颏动脉 mental a.), 分布于颏部。( (2 2) )脑膜中动脉脑膜中动脉 middle middle meningeal meningeal a. a. 经棘孔入颅,分布于经棘孔入颅,分布于硬脑膜。硬脑膜。(3)上牙槽后动脉 posterior superior alveolar a. : 穿上颌骨后面的牙槽孔, 分布于上颌窦、上颌牙、牙龈等。 4)眶下动脉 infraorbital a.: 经眶下裂、眶下沟、眶下管,出眶下孔,分布与上颌前部牙、牙龈及下睑、眶下方的皮肤。翼静脉丛翼静脉丛 pterygoid pterygoid venous plexus venous plexus 位于颞下窝内,翼内外肌与颞肌之间, 位于颞下窝内,翼内外肌与颞肌之间, 收纳与上颌动脉伴行的静脉,汇合形成上颌收纳与上颌动脉伴行的静脉,汇合形成上颌静脉,回流到下颌后静脉。静脉,回流到下颌后静脉。 munication : : 卵圆孔静脉丛、破裂孔静脉丛上颌静脉面静脉面深静脉下颌后静脉翼丛海绵窦 3. mandibular mandibular n. n. 为三叉神经最大的分支感觉根运动根, 自卵圆孔出颅,进入颞下窝。分为前干和后干。其分支有: (1)脑膜支 meningeal branch 与脑膜中动脉一起返回颅中窝,分为前后两支, 与脑膜中动脉的分支伴行,分布于颅中窝和部分颅前窝即颅盖的硬脑膜。(3)颊神经 al n. :经翼外肌两头之间穿出,向前下穿颊肌,分布于颊部粘膜、颊区及口角的皮肤. (2)翼内肌神经 nerve to medial pterygoid : 从翼内肌的深面进入该肌支配之。经翼外肌上方, 颞下颌关节前方行向外,越过下颌切迹,在咬肌深面进入该肌。(4)咬肌神经 masseterric n. (5)颞深神经 deep temporal nerve 通常有两支,即颞深前和颞深后神经,于翼外肌上方进入颞肌。