第二章呼吸系统疾病病人的护理-吉林大学网络教育学院.ppt

内科护理学内科护理学主讲教师:宋丽华第四讲第三节急性呼吸道感染?急性上呼吸道感染?急性气管-支气管炎?慢性支气管炎第二章呼吸系统疾病病人的护理一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染( acute upper respiratory tract infection ) 是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。是呼吸道最常见的传染病。第二章呼吸系统疾病病人的护理(一)病因与发病机制急性上呼吸道感染 70%~80% 由病毒所致,常见有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。细菌感染可继发于病毒感染或直接发生,常见溶血性链球菌,全年均可发病,以冬春季节多见,常通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播。过度疲劳等诱因可导致全身或呼吸道局部防御功能下降时,从外界侵入或原在上呼吸道的病毒和细菌迅速繁殖而引起本病。第二章呼吸系统疾病病人的护理(二)临床表现 1、症状和体征?普通感冒俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主。初期出现咽痒、咽干或咽痛,或伴有鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕, 2-3 天后变稠。可有味觉迟钝、流泪、声嘶和少量粘液痰。全身症状有低热、轻度畏寒、头痛、不适感等。可见咽部轻度充血等体征。?病毒性咽炎和喉炎表现为咽痒、不适、灼热感,咽痛伴有发热、乏力,可有咽部充血、水肿颌下淋巴结肿大和触痛,可闻及喘息声。第二章呼吸系统疾病病人的护理?疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒 A 所致。表现为咽痛明显,伴有发热,病程约一周。检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。?咽结膜热常为腺病毒和柯萨奇病毒等引起。表现为咽痛、畏光、流泪、发热等。可见咽结膜明显充血。第二章呼吸系统疾病病人的护理?细菌性咽- 扁桃体炎多由于溶血性链球菌引起。起病急,咽痛明显,伴畏寒、发热,体温超过 39℃。可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物颌下淋巴结肿大有压痛。 2、并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。部分病人可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病等。第二章呼吸系统疾病病人的护理(三)实验室及其他检查病毒感染者,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染者,可见白细胞计数和中性粒细胞增多,以及核左移现象。(四)诊断要点根据鼻咽部的症状、体征和流行情况,血常规以及胸部 X线检查可作出临床诊断。(五)治疗要点临床可根据病原菌和药敏实验选用抗菌药物,并予对症治疗。第二章呼吸系统疾病病人的护理(六)常用护理诊断、措施及依据舒适的改变:鼻塞、流涕、咽痛、头痛与病毒和(或)细菌感染有关。?环境和休息?饮食护理?口腔护理?防止交叉感染?用药护理第二章呼吸系统疾病病人的护理(七)其他护理诊断?体温过高与病毒和细菌感染有关。?知识缺乏缺乏疾病预防保健知识。?潜在并发症鼻窦炎,气管—支气管炎、风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。第二章呼吸系统疾病病人的护理