第五章血细胞超微结构检查的临床应用.doc

第五章血细胞超微结构检查的临床应用一、正常血细胞的超微结构 1 .透射电镜下的超微结构(1 )粒细胞系统 1 )原始粒细胞平均直径 10um 左右, 圆形或椭圆形,表面平滑,微绒毛很少。胞核大, 核占整个细胞的大部分, 呈圆形或椭圆形, 可有浅的凹陷, 核内常染色质占优势, 异染色质少, 在核膜处呈薄层凝集, 有一至几个核位。胞质少, 内有大量游离核糖体, 糙面内质网较少,呈短管状,线粒体较多,呈圆形或椭圆形,基质电子密度较高,脊呈扇平膜板状。高尔基复合体较小,发育差。胞质内一般无溶酶体和有界膜的颗粒, ,但少数原粒细胞可有少量大小不等的致密颗粒。 2) 早幼粒细胞较原粒细胞大, 平均直径可达 15um , 外形与原粒细胞相似。胞核大。占整个细胞的大部分, 核圆形或椭圆形, 有时可有浅凹陷, 核内常染色质仍占优势, 但异染色质在核周的凝集较原粒细胞明显, 核仁常见。胞质较原粒细胞为多, 内有大量游离核糖体, 糙面内质网较原粒丰富, 可见内质网腔膨大。线粒体较多, 呈圆形。高尔基复合体发育良好, 常见几个基本结构单位围着中心体。胞质内出现一些“非特异性颗粒”或A 颗粒, 形态不一, 一般呈圆形或椭圆形,外有界膜包围,内容均质,电子密度较高,颗粒内偶见致密核心。 3) 中性中幼粒细胞较早幼粒细胞小, 平均直径 10um 左右, 呈圆形或椭圆形, 有时外形较不规则, 表面微绒毛很少。胞核较早幼粒小, 可有凹陷, 核内常染色质相对减少, 异染色质在核周凝集进一步增加,并逐渐向胞核中央发展,两种染色质的比例相近,核仁少见。胞质较多。游离核糖体、糙面内质网、线粒体均较早幼粒细胞减少, 线粒体从小圆形逐渐变成杆状。高尔基体发育良好,常包围中心体。胞质内常出现很多“特异性”颗粒或 S 颗粒, 其大小不一,直径 ~ ,多数颗粒较小。形态不一,呈椭圆形,杆状或哑铃状,电子密度中等,有些颗粒较大,圆形,电子密度低,“路异性”颗粒外有界膜包围,基质一般为均质,极少数可含细粒状或结晶状内容物。 A 颗粒较早幼粒细胞少。 4 )嗜酸性中幼粒细胞较中性中幼粒细胞略大,细胞呈圆形、椭圆形或不规则形,表面微绒毛很少。胞核大,核与胞质比例高,可有凹陷,核内常染色质减少,异染色质增加。在核周凝集较明显, 常染色质和异染色质比例相近, 核仁少见。胞质内游离核糖体、糙面内质网较丰富, 线粒体呈杆状, 高尔基体发育良好, 常见包围中心粒。胞质内出现很多“嗜酸性”颗粒,较中性颗粒大,直径 ~ lum ,圆形或辅圆形,颗粒外有界膜包围,大部分颗粒内有一个矩形结晶状核心,核心一般为均质,还有一些颗粒内容致密,无核心。 5 )嗜碱性中幼粒细胞较中性中幼粒细胞小,呈圆形或椭圆形,表面微绒毛很少。胞核较大,核/胞质比例大,圆形或椭圆形,可有凹陷,核内常染色质减少,异染色质增多, 在核周凝集较明显, 核仁不常见。胞质内游离核糖体和糙面内质网较多。线粒体较中性中幼粒细胞多而大。呈圆形或椭圆形, 基质致密。高尔基体发育良好, 中心粒常见。胞质内出现很多“嗜碱性”颗粒,颗粒较大,一直径为 ~1. 2um ,外有界膜包围,基质内有大量排列规则的致密小颗粒, 直径 150nm , 有少数“嗜碱性”颗粒内容为均质, 偶见结晶状核心, 由于嗜碱性颗粒是水溶性的,在标本制备过程中有些颗粒内