脊柱、四肢检查.ppt

脊柱及四肢检查脊柱是维持正常人立位及坐位的主要支柱,其椎管容纳并保护脊髓。当脊柱病变时,主要表现为疼痛、姿势、形态异常以及活动受限等。检查时应注意脊柱弯曲度、有无畸形、活动是否受限及有无压痛、叩击痛等。脊脊柱柱解解剖剖学学( ( Anatomy of spine) Anatomy of spine) 构成构成: :椎间盘、椎间盘、附件、附件、脊髓脊髓功能功能: : 传递重力传递重力保护内脏保护内脏椎体椎体颈: 颈: 7 7 胸: 胸: 12 12 腰腰:5 :5 骶骶:5 :5 尾: 尾: 4 4脊脊柱柱的的体体表表标标志志??C C 2 2: :第一个棘突第一个棘突?? C C 7 7: :隆突隆突?? T T 3 3: :肩胛冈内侧连线肩胛冈内侧连线?? T T 7 7: :肩胛下角连线肩胛下角连线?? L L 3 3: :最长横突最长横突?? L L 4 4: :双侧髂嵴最高点连线双侧髂嵴最高点连线一一. .脊柱检查脊柱检查??脊柱弯曲度脊柱弯曲度??脊柱活动度脊柱活动度??脊柱压痛与叩击痛脊柱压痛与叩击痛㈠㈠. .脊柱弯曲度脊柱弯曲度 1. : 侧面观察四个弯曲,似“S”生理弯曲。颈椎、腰椎前突胸椎、骶椎后突背后观察: 无侧弯。患者立位或坐位,检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线,以此线为标准,观察脊柱有无侧弯。正常人无侧弯生理弯曲度检查方法生理弯曲度检查方法⑴.脊柱后凸(驼背) ⑵.脊柱前凸⑶.脊柱侧凸 2 2. .脊柱病理性变形脊柱病理性变形 ,。脊柱后凸时前胸凹陷,头颈部前倾。脊柱后凸常见原因: ①佝偻病--多在小儿或儿童期发病,坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失佝偻病性脊柱后凸