颈椎病护理查房 303 病区陈敏病情简介患者:杨树光男: 44 岁患者自感一月前无明显诱因下颈部轻度活动受限,左上肢乏力,左手第 4、5指尖麻木,行走似踩棉花感,无明显头昏及头痛。在当地医院查颈椎 MRI ,示颈 5/6 、 6/7 椎间盘突出,治疗效果不佳。两周前症状加重,自觉左下肢皮肤感觉减退、麻木,遂于 08-26 来我院就诊,主诉既往体健, 无其他疾病及药物过敏史,拟诊“脊髓型颈椎病、颈 5/6 、 6/7 椎间盘突出”收住入院。概述?脊柱是身体的支柱,位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。?脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。?脊柱内部自上而下形成一条纵行的椎管,内有脊髓。四个生理性弯曲?颈曲、胸曲、腰曲、骶曲?从侧面看呈 S形,即颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后?可使脊柱产生弹性动作,以缓冲和分散在运动中对头和躯干产生的震动,故脊柱的弯曲具有生理性保护作用。解剖概要脊柱由 33 个椎骨、 23 个椎间盘联合而成。颈椎 7个、胸椎 12 个、腰椎 5个、 5个骶椎融合为骶骨、 4个尾椎形成尾骨。各部椎骨的特征?寰椎(第 1颈椎) ?无椎体、棘突、关节突。?由前后弓和两个侧块组成各部椎骨的特征?枢椎(第 2颈椎) ?有齿突?棘突粗大寰枢关节?三个关节面?带动头部左右旋转各部椎骨的特征? 3-6 颈椎特征?椎体小呈椭圆形?横突有孔(内有椎动、静脉通过) ?棘突分叉各部椎骨的特征?隆椎(第 7颈椎) ?棘突最长,末端不分叉?是临床上计数椎骨和人针灸取穴的重要体表标志(低头)
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