麻疹和脊灰的监测系统.ppt

WHO Expanded Programme on Immunization in China 急性弛缓性麻痹( AFP )监测 A cute F id P aralysis Surveillance 监测系统举例 WHO Expanded Programme on Immunization in China ? 1988 年 WHO 倡议全球消灭脊髓灰质炎( Poliomyelitis ) ?实现目标的关键-高敏感性的监测系统-病例快速调查-标本采集和检测.?为证实阻断病毒循环提供依据背景脊髓灰质炎患者脊髓灰质炎患者 WHO Expanded Programme on Immunization in China Acute id Paralysis AFP AFP 病例定病例定义义指所有 15 岁以下儿童发生不能立即确定为其它病因的急性弛缓性麻痹病例,包括 15 岁以下明确诊断为格林巴综合征( GBS ) 以及 15 岁以上的疑似脊髓灰质炎病例。符合以上定义的病例都是“ AFP 病例”监测的范围,都必须按要求进行监测 WHO Expanded Programme on Immunization in China Acute id Paralysis AFP AFP 包括的包括的 14 14 类类疾病疾病(1)脊髓灰质炎(小儿麻痹) ,(2)格林巴利综合症(感染性多发性神经根炎-GBS ),(3)横贯性脊髓炎(脊髓炎,脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎) ,(4)多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病) , (5)神经根炎,(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后) , (7)单神经炎,(8)神经丛炎,(9)周期性麻痹(包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫) ,( 10 )肌病(全身性重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病) ,( 11 )急性多发性肌炎, ( 12 )肉毒中毒,( 13 )四肢瘫、截瘫、单瘫(原因不明) , ( 14 )短暂性肢体麻痹 WHO Expanded Programme on Immunization in China Acute id Paralysis ?脊髓灰质炎?格林巴利综合症?急性脊髓炎?注射损伤重要鉴别诊断重要鉴别诊断 WHO Expanded Programme on Immunization in China Case Classification WHO Expanded Programme on Immunization in China 报告病例 5300 例 AFP 病例 5107 例 1963 县非 AFP 193 例诊断不详 0例排除脊灰 5086 例临床符合病例 21例 20 个县 AFP AFP 监测系统病例报告情况监测系统病例报告情况 2003 2003 WHO Expanded Programme on Immunization in China ?发现 15 岁以下儿童 AFP 病例或任何年龄疑似脊灰病例应立即报告?县级疾控中心 48 小时内完成调查?发病 14 天内间隔 1-2天采集便标本?便标本采集后 7天内送省 LAB 检测?国家 Lab 进行型内鉴别和序列分析?主动监测和零病例报告监测方法