专科特色汇报-骨转移.ppt

Company LOGO 综合肿瘤Ⅱ专科特色汇报—骨转移的护理综合肿瘤科徐丽同济医院肿瘤中心背景: ?中国内地每年有几十万恶性肿瘤患者出现骨转移。骨转移在临床中非常常见,尤其乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌等恶性肿瘤。?转移到骨的癌细胞会刺激破骨细胞形成, 打破了成骨和破骨的平衡, 进而引起疼痛、骨折、感觉丧失和活动障碍等一系列骨转移并发症。?骨转移给很多癌症患者除了带来身体上的痛苦, 还有沉重的精神包袱,民间认为一旦发生骨转移, “无药可医”,日子就以天计算。同济医院肿瘤中心专科特色项目介绍—计划内容第一阶段:收集资料,制定护理常规第二阶段:护士培训、实施,制作宣传资料第三阶段:评价与改进,推广、汇报。同济医院肿瘤中心专科特色项目介绍—计划内容第一阶段:收集资料,制定护理常规 1、查阅文献,收集资料 2、集合护士、肿瘤科医生和康复科医生开讨论会制定护理常规 3、将制定好的护理常规交予护理和医疗专家审阅通过同济医院肿瘤中心专科特色项目介绍—计划内容第二阶段: 1、组织全科护士培训制定好的护理常规、监督实施。 2、制作书面宣传资料,并利用微信/短信平台、网络、电视等途径向患者宣传。 3、使用 PDCA 的方法持续改进护理措施。同济医院肿瘤中心专科特色项目介绍—计划内容第三阶段:评价效果,推广、汇报 1、通过多种途径与方法评价实施效果 2、推广、汇报骨转移护理实施成果同济医院肿瘤中心骨转移瘤的主要症状?骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较白天明显,逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症。如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛,应警惕。由于肺癌骨转移多以溶骨为主,所以有时会出现病理性骨折和高钙血症。肺癌骨转移的敏感性高,但其特异性较低。同济医院肿瘤中心?骨转移常见的治疗方法有以下几种: (1)化学治疗(2)放射治疗(3)靶向治疗(4)生物免疫治疗(5)介入治疗(6)双磷酸盐药物治疗(7)手术治疗骨转移的治疗同济医院肿瘤中心 1、止痛治疗 2、预防骨折 3、恢复功能 4、绝对卧床患者的护理 5、心理治疗骨转移并发症的预防、治疗与康复同济医院肿瘤中心?分散患者对骨痛的注意力?局部冷敷或热敷?三阶梯止痛疗法 1、止痛治疗