鼻肠管的护理课件.pptx

危重患者放置鼻空肠管的护理内容?放置鼻空肠管的定义及目的?鼻空肠管的适应症和禁忌症?鼻空肠管的放置?鼻空肠管的护理?鼻空肠管的并发症及护理危重患者特点: ?病情危重?不能经口进食?普遍存在营养不良?早期肠内营养:可防止感染和代谢并发症减少肠道粘膜通透性防止细菌和内***易位肠内营养途径经胃途径经空肠途径鼻胃管胃造口术中胃造口 PEG术中空肠造口鼻空肠管空肠造口 PEJ肠内营养鼻胃管鼻空肠管优点?正常的食物储存?方便?可以承受高渗食物?胃酸能够破坏污染物?创伤小?改善肠内营养的耐受性?误吸风险低,减少 VAP 等并发症?更易达到目标喂养量缺点?误吸风险大?鼻咽损伤/刺激?胃肠动力差的重症患者, 难以达到目标喂养量?可能难以置管或维持?需要 X线确认?鼻咽损伤或激惹?口径小?操作相对复杂鼻空肠管道优势?放置鼻空肠管的定义: ?是临床上抢救危重病人时,为了解决肠内营养问题,防止食物反流、误吸,减少吸入性肺炎的发生,减轻腐蚀性毒物中毒所致食道狭窄的一种治疗手段。?目的: ?通过鼻空肠管供给食物和药物,保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素,满足其对营养和治疗的需要,促进康复。鼻空肠管置管方法传统法新近方法?手术中放置?胃镜引导? X 线辅助?经皮内镜下空肠造口术?盲探法放置经鼻小肠管?自推进式小肠管( 螺旋型鼻肠管) ?体外磁力引导放置小肠管?超声引导?电磁显像技术辅助( 电磁导航: CORTRAK )电磁导航 CORTRAK 需用特殊设备,费用贵鼻空肠管的适应症 (昏迷病人、脑外科病人) ,对促动力药无反应 ( 食道气管瘘) 鼻空肠管的禁忌症 、肠坏死 、腹泻,经一般处理无改善的患者,建议暂时停用肠内营养