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食管癌术后患者的营养支持课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约28页举报非法文档有奖

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食管癌术后患者的营养支持 xxxxx LOGO 前言有文献表明恶性肿瘤患者中有 80 ℅伴随营养不良,大多与摄入不足、肿瘤消耗以及吸收不良等因素有关。食管癌是一种常见的消化道癌肿,我国每年平均病死约 15 万人。食管癌病人手术创伤大,术后机体处于高分解和高代谢状态,术后早期做好病人的营养支持尤为重要。 LOGO 病例介绍患者:彭光艾男 63 岁心胸外科病区 13 床主诉:进食哽咽感,吞咽困难一年余入院查体: T: ℃,P: 68 次/分, R: 19 次/分, BP:120/70mmHg 诊断:下段食管癌拟在全麻下行经左胸食管癌切除术 LOGO 辅助检查? CT 检查:双肺纹理清晰,右肺下叶可见条索状影,左肺下叶可见类圆形透亮影,余部肺野内未见明确实变影。气管及主支气管通畅,双肺及纵膈未见明显淋巴结肿大。心脏大小、形态正常,未见胸腔积液。?X线钡餐检查:上消化道造影见钡剂通过食道顺利,食道柔软,食管下段后壁见局限性壁欠光整,粘膜稍有紊乱破坏,贲门开放自然。 LOGO 食管生理解剖?临床分段颈段:入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面胸段:分胸上、中、下三段胸上段:胸骨柄上缘→气管分叉平面胸中段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的上半胸下段:气管分叉至食贲门口全长的下半(包括食管腹段) LOGO LOGO 食管癌的病理变化食管鳞癌(多) 食管腺癌(少) LOGO 病理分型髓质型蕈伞型蕈伞型缩窄型缩窄型 LOGO 临床表现 LOGO 治疗方法?手术治疗(首选) ?放射治疗?化学治疗?综合治疗

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