J脑和脊髓的被膜21课件.ppt

脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜简称脑脊膜(menings) 。从外向内分为 3 层: 硬膜、蛛网膜和软膜。包被在脑和脊髓的外面,对脑和脊髓具有保护和支持作用。一、硬膜硬膜(duramater) 是一层厚的、致密的、没有弹性的结缔组织膜,位于最外层。覆盖大脑表面的硬膜称硬脑膜,围绕脊髓的称硬脊膜,它们在枕骨大孔处相续。(一)硬脑膜 cerebral duramater 厚而坚韧,内衬于颅腔,由两层组成: 内层即硬脑膜,外层即骨内膜。内层光滑,较外层厚而坚韧, 但血管较少。外层粗糙,由胶原纤维组成,有丰富的血管与神经,而且此层血管与颅骨的血管有广泛的交通。在颅底, 外层(即骨内膜)与颅骨粘附紧密,当颅底骨折时,易将硬脑膜与蛛网膜同时撕裂,使蛛网膜下腔内的脑脊液外漏。而在其它部位易与颅骨内面分离。硬脑膜在枕骨大孔处,移行于硬脊膜。在脑神经出、入颅孔处, 硬脑膜形成管状鞘包绕脑神经,移行于神经的外膜和颅骨外面的骨膜。在视神经孔处硬脑膜形成视神经鞘同眼球巩膜相续。硬脑膜在颅中窝形成海绵窦的壁,窦内有颈内动脉穿过。海绵窦顶与鞍膈上层相续,硬膜、蛛网膜和软膜在蝶鞍内相互融合,在此不能区分出各层被膜,硬脑膜下腔和蛛网膜下腔消失。硬膜下隙虽然硬脑膜向内紧贴蛛网膜,但两者容易分离,其间有一潜在性的硬膜下隙,宽仅 20nm 。当脑容积胀大时,硬膜下隙实际不能提供扩展的余地。硬脑膜形成两种特化的结构:硬脑膜窦和硬脑膜隔 (sinuses of duramater) 为在硬脑膜的某些部位,其内、外两层之间分开形成的管状间隙。窦壁由致密胶原纤维组成,坚韧而无弹性, 不含平滑肌,无收缩和扩张的功能, 窦内无瓣膜。硬脑膜窦是颅内静脉血的回流通道,主要回流脑、脑膜、颅骨、眼眶和迷路等处的静脉血,是颅内、外吻合的主要通路。主要的硬脑膜窦有上矢状窦下矢状窦横窦乙状窦直窦窦汇海绵窦岩上窦岩下窦等硬脑膜窦的交通上矢状窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉下矢状窦直窦岩上窦海绵窦岩下窦