导管的维护2016.12课件.ppt

2017-2-8 导管的维护宜宾县 2016 年 12 月 2017-2-8 一、什么是 是指经上肢肘部的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外是指经上肢肘部的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管,将导管的尖端放置在上腔静脉的下周静脉穿刺置管,将导管的尖端放置在上腔静脉的下 1/3 1/3 处的中心静脉导管。处的中心静脉导管。 的优点如下: 的优点如下: 1. 1. 可避免因颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸、可避免因颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸、血气胸; 血气胸; 2. ; 减少频繁的静脉穿刺给患者带来的痛苦; 3. ; 效的保护了患者的外周静脉; 4. ,可在患者床旁操作方便,可在患者床旁进行操作; 进行操作; 5. ,由经过培训后的护士操作; 为可视的血管,由经过培训后的护士操作; 6. ,最长可保留一年; 留置时间长,最长可保留一年; 7. CVC CVC 低,小于低,小于 3% 3%; ;8. 、社区及需要长期静脉治疗的人适合医院、社区及需要长期静脉治疗的人群。群。 2017-2-8 2017-2-8 二、 的适应症 1、有缺乏血管通道倾向的患者; 2、须长期静脉输液、反复输血或血制品的患者; 3、输注刺激性药物,如化疗药物等; 4、输入高渗性或粘稠性液体,如胃肠外营养、脂肪乳、甘露醇等。 2017-2-8 三、 的禁忌症?1、缺乏外周静脉通路(无合适的穿刺血管); ?2、穿刺部位有感染和损伤; ?3、插管途径有放疗史,血栓形成史、外伤史、血管外科手术史; ?4、接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的术后患者; ?5、上腔静脉压迫综合症。 2017-2-8 2017-2-8 导管的分类按导管功能可分为耐高压注射型 及非耐高压注射型。非耐高压注射型: 1、前端开口式 ( BD 透明) 2、三向瓣膜式 (巴德蓝色管道) 3、耐高压注射型:(紫色管道) 4、可进行造影剂的静脉推注。 2017-2-8 评评估估 1 1、查看导管维护记录本、查看导管维护记录本 2 2、导管有无损伤、留置时间、导管有无损伤、留置时间 3 3、穿刺点皮肤有无红肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物、穿刺点皮肤有无红肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等等 4 4、敷料有无潮湿、污染、松动、更换时间、敷料有无潮湿、污染、松动、更换时间 5 5、外露长度是否正确、外露长度是否正确 2017-2-8 评估实例评估实例 2017-2-8 评估实例评估实例