TEG血栓弹力图的临床应用课件.pptx

血栓弹力图检测的临床应用 Copyright ? 2009 ics Corp. 2主要内容 TEG 报告解读 1TEG 检测的应用 23 血栓弹力图概述 Copyright ? 2009 ics Corp. TEG 是什么? TEG ? 5000 血栓弹力图仪原理?杯体震荡旋转,周期为 10秒钟?杯盖和悬垂丝附着在一起?血块使杯子和盖耦合在一起?杯盖的运动就是反应血块的强度?系统将检测到信息进行分析 Copyright ? 2009 ics Corp. 只供内部培训用临床需要有效的检测手段检测复杂的凝血状态!! 常规凝血检测难以评估凝血全貌 4常规凝血检测 PT A PTT 出凝血时间 D- 二聚体 FSP 血小板计数/功能评估凝血全貌血液凝固过程启动血小板栓子形成纤维蛋白链形成血凝块增多最大血凝块血凝块降解血凝块溶解损伤修复 Copyright ? 2009 ics Corp. 5 R 凝血时间 IIa 生成,纤维蛋白形成凝血旁路参数 r凝血状况凝血成分低凝高凝-? R (min) ˉ? R (min) ? K (min) ˉ ??(deg) ˉ? K (min) -???(deg) ˉ? MA -? MA 血块稳定性血块强度的减弱纤维溶解血块速率纤维蛋白??血小板凝血旁路血小板 K ?最大血块强度(血小板–纤维蛋白原)相互作用血小板(~80%) 纤维蛋白原(~20%) MA 30 min LY30 EPL LY30 > % EPL > 15% N/A 功能紊乱凝血因子纤维蛋白原血小板聚集功能纤维蛋白溶解 Copyright ? 2009 ics Corp. TEG 是什么? TEG 图形介绍 Copyright ? 2009 ics Corp. 主要内容 TEG 检测的应用 2TEG 报告解读 3 1 血栓弹力图概述 Copyright ? 2009 ics Corp. TEG 在 ICU 的应用 8 TEG 纤溶亢进血栓风险肝素残留出血原因指导输血 DIC 诊断危重程度 Copyright ? 2009 ics Corp. 9 TEG 在急诊能做什么? 目前 TEG 实验种类和主要用途种类主要作用普通检测快速 TEG 检测 ,判断凝血状态 , 预防血栓发生肝素酶对比检测 、低分子肝素以及类肝素药物疗效 、波利维, GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂药物的疗效 ,手术中出血的风险评估 Copyright ? 2009 ics Corp. 10 10 TEG 在急诊能做什么? 目前 TEG 实验种类和主要用途种类主要作用普通检测快速 TEG 检测 ,判断凝血状态 , 预防血栓发生肝素酶对比检测 、低分子肝素以及类肝素药物疗效 、波利维, GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂药物的疗效 ,手术中出血的风险评估