一例心脏术后患者的管理新乡医学院第三附属医院重症医学科张保全一般情况?患者郭 XX ,男, 68 岁,农民?广泛心前区疼痛 18 天,加重 1天; ?入院前 18 天劳累后心前区疼痛。冠脉造影“冠状动脉三支病变”,给予口服抗聚(阿司匹林/***吡格雷)、利尿调脂、扩冠等; ?1天患者再次出现上述症状,遂收住我院心胸外科既往史?患者“高血压病” 10 余年, SBP 最高 160mmHg ,平素口服“利血平”; ?无吸烟酗酒史体格检查? T ℃ P 52 次/分 R 15 次/分 BP 114/68mmHg ; ?营养中等,精神可,自主体位,颈动脉搏动正常,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性; ?呼吸平顺,语颤正常,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音?心前区无隆起,凹陷,心尖搏动未能明视, 无抬举样心尖搏动,无震颤、心包摩擦感, 叩诊心浊音界不大,心律齐, 心音弱, 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音心脏彩超? EF 47% ,节段性室壁运动异常, 左室前壁心肌变薄,活动减低血常规(术前) 凝血(术前) 生化(术前)
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