2015AHA心肺复苏指南课件.pptx

2015 美国心肺复苏指南主任医师教授肖士桂前言?2015 年10月15日,美国心脏病协会( AHA ) 在官方网站及杂志上公布了《2015 心肺复苏指南更新》。本次更新共包括急救系统改进、***基础生命支持和心肺复苏质量(非专业施救者和医护人员两种版本)、***高级心血管生命支持、儿童高级生命支持等 15部分文件。 AHA 官网还提供了包括中文在内的十余种语言的指南摘要文件。本次讲座内容?心肺复苏的概念?心肺复苏步骤?2015 心肺复苏指南更新要点总结内容?心肺复苏的概念?心肺复苏步骤?2015 心肺复苏指南更新要点总结心肺复苏( CPR )的定义?心肺复苏:是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施,以挽救其生命;以胸外按压形成暂时的人工循环,电击除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动,人工呼吸纠正缺氧,并努力恢复自主呼吸。?心肺脑复苏( CPCR ):上述 CPR 内容,加: 早期即加强脑保护措施,最大程度地恢复脑的功能。心肺脑复苏=心肺复苏+脑复苏只有心肺功能复苏而没有脑功能的恢复,复苏没有意义心脏骤停与心脏性猝死?心脏骤停:是指心脏射血功能突然停止。?心脏性猝死:急性症状发作后 1小时内发生的以意识丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。心脏骤停的病理生理?心脏骤停后,主要损害依次为:大脑→心肺系统→肾脏及内分泌……?5分钟是大脑的葡萄糖和 ATP 储存耗竭的时限! ?心脏骤停的后果: 3~5 秒: 黑蒙 5~10 秒: 昏厥 10~20 秒:意识丧失 30~60 秒: 瞳孔散大 60 秒: 呼吸停止 1~2 分钟: 二便失禁 3 分钟: 脑水肿 4~6 分钟: 脑细胞死亡8 分钟: 脑死亡心肺复苏的“黄金 4分钟”心脏骤停的心电图类型?可电击性心律:心室颤动、无脉性室速在猝死中占 90% ?非可电击性心律:心室静止、无脉性电活动无脉性电活动心室自主心律、室性逸搏心律@ 处理两类心律失常的主要区别在于前者电击有效,而后者无效、复苏效果普遍极差 室性心动过速室性逸搏心律扭转型室性心动过速