如何体检研究报告.ppt

如何解读体检报告詹艳华一、解读报告的基本专业知识(一)解读常见异常问题 1. 体重指数大于 24 提示我们要注意。因为肥胖是引起代谢综合征的一种表现、是高血压、高血脂、高血糖、冠心病、脑血管病等疾病的主要原因。 2. 脂肪肝。和肥胖一样是代谢综合征的一种表现。脂肪肝的人往往存在腹型肥胖,是引起心脑血管病疾病的危险因素。严重脂肪肝还会导致肝硬化。 3. 血脂异常。总胆固醇升高,诊断标准: 胆固醇升高易破坏血管内皮细胞导致动脉硬化,引起心脑血管等疾病。甘油三脂升高,诊断标准: ,甘油三脂升高不仅容易引起动脉硬化还容易引起糖尿病。低密度脂蛋白升高 , 低密度脂蛋白最容易被氧化沉积在血管壁上导致动脉硬化。高密度脂蛋白降低 mmol/L, 易导致动脉硬化引起心脑血管疾病等。 4. 血糖。空腹血糖大于 ,血糖任何时间大于 就是糖尿病。空腹血糖大于 小于 或餐后血糖大于 小于 称之糖耐量异常。 5. 肝功能。 ALT , AST,GGT 升高提示肝细胞受损。 ALT 80以上要提示客人进一步检查。 6. 肾功能三项。尿酸升高大于 430mmol/L 提示高尿酸血症,高尿酸血症是代谢综合征的一种表现。可引起痛风及心脑血管疾病。肌酐、尿素、增高提示肾脏功能受损。 7. 血常规白细胞总数增高提示炎症,如感染性疾病或恶性肿瘤及白血病。白细胞降低提示病毒感染或粒细胞减少症。嗜酸细胞升高提示变态反应性疾病,如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等。淋巴细胞增高见于某些病毒感染或淋巴细胞型白血病。单核细胞增高与某些感染有关,某些血液病时单核细胞增高。红细胞计数。红细胞减少提示急性或慢性失血(贫血)。造血障碍等。血红蛋白减少提示贫血程度。血小板增多提示原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病等。血小板减少提示原发性血小板减少性紫癜、白血病、脾功能亢进、再障,某些药物过敏。 8. 高血压。收缩压大于 140mmHg 以上,舒张压大于 90mmHg 以上就是高血压。高血压分三期。Ⅰ期高血压: 140 — 159mmHg/90 — 99mmHg ; Ⅱ期高血压: 160 — 179mmHg/100 — 109mmHg ; Ⅲ期高血压:大于 180mmHg/110mmHg 。 9. 腹部彩超:肝血管瘤小于 4CM 以下,客人又无症状的,提示客人追踪观察就行了。胆囊结石较小又无症状的, 提示客人生活注意,饮食不要太油腻。胆囊息肉小于 1CM 以下, 提示客户定期复查。肝内胆管结石提示客户饮食要清淡。肾结石提示客人平时多喝水,多运动。肾结石较大,经常引起腰痛或血尿的要提醒客人到医院看病。肾囊肿小于 5 CM ,建议定期复查。前列腺彩超:前列腺增生,如果没明显症状的一般不需要治疗。可以提示客人注意三不要:不要久坐,不要喝酒, 不要吃辛辣的食物。 , 100 以上提示幽门螺杆菌阳性. 幽门螺杆菌是引起胃炎、胃癌、消化系统溃疡的主要元凶。 11. 甲功三项; T3 、 T4 升高提示甲亢, TSH 升高提示甲减。 12. 肿瘤标志物。阳性时要建议客户最好进一步检查。定量检查大于正常值时,要提示客户进一步检查。一般怀疑恶性肿瘤时肿瘤标志物是成倍增加,如果略高一点可能是炎症,但最好不要把话说死了。可建议客户追踪观察。 AFP , CEA 是广谱的肿瘤标志物与消化系统及其它系统肿瘤均有关系。前列腺特异性抗原( PSA )及游离前列腺特异抗原( F— PSA )、 F— PSA/ PSA 小于 要警惕前列腺肿瘤的危险。