胆系B卷.doc

胆道系统试题 B卷一、名词解释(每题 2分共 6分) 征: 2. 米老鼠征: 3. 胆囊双边征: 二、填空题:(每空 1分共 15分) 1. 1. 胆囊长约(), 宽约(), 前后径约(), 壁厚度( ) ,当横径超过( )时可确诊为胆囊增大。 2. 肝内胆管内径( ), 肝总管直径( ), 胆总管直径约( ), 胆总管依行程分(()()() 3. 典型胆囊结石的超声表现为()()()。三、判断题: (每题 2分共 20分) 1、胆囊壁增厚是由于急性胆囊炎() 2、早期即可引起胰管和胆总管同时扩张的疾病最常见的是壶腹癌() 3、总胆管进入十二指肠的部位是幽门和十二指肠连接部: () 4、胆囊壁出现双边效应多见于肝硬化、腹水() 5、肝门部肿块引起阻塞性黄疸时,胆囊的声像图改变为胆囊重度肿大() 6、胆囊明显肿大见于胆囊积液() 7、胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时,超声检查除发现结石外尚可见胆囊中度肿大() 8、严重慢性胆囊炎病例超声图像为胆囊壁增厚() 9、超声诊断胆囊结石与胆管结石,其正确性比较胆囊结石高于胆管结石() 10、超声诊断急性胆囊炎的要点为胆囊肿大,胆囊壁明显水肿() 四、选择题: (每题 2分共 50分) 1 、患者,男 59 岁,皮肤巩膜黄染,右上腹痛, B 超发现胆总管扩张,内见几个强回声团, 伴声影,改变体位未见移动,考虑 A 、胆总管结石 B 、化脓性胆管炎 C 、胆囊癌 D 、胰头癌压迫胆总管 2 、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况 A .胆囊炎症 B. 肝硬化 C .结核性渗出性腹膜炎 D .宫外孕破裂伴腹腔积液 3 、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张,其阻塞部位可能在 A. 肝门部 B. 肝总管 C. 胆囊管以下 D. 壶腹部 4、胆囊结石时最常发生假阴性( 漏诊) 的是:Ⅰ—孤立的大结石Ⅱ—胆囊小Ⅲ—嵌在胆囊管的结石: A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ B.Ⅰ C.Ⅱ D.Ⅲ 5、胆总管的十二指肠开口的环形肌纤维形成的结构是: A. Vater 氏壶腹 B. Oddi 氏括约肌 C. 肝门 D. Treitz 韧带 6 、某超声科医生对病人进行检查时发现患者胆囊壁增厚,呈“双边”征,应注意进行鉴别的疾病有: Ⅰ—急性胆囊炎Ⅱ—急性肝炎所致的***性改变Ⅲ—肝硬化失代偿期所致胆囊壁水肿Ⅳ—慢性肾炎等内科疾病出现低蛋白血症时所致胆囊壁水肿 A.Ⅰ,Ⅳ B.Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ C.Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ D.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ E.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ 7、胆囊肿大的常见病因有:Ⅰ—急性胆囊炎Ⅱ—胆囊颈管梗阻Ⅲ—胆总管远端梗阻Ⅳ—胃大部分切除术后Ⅴ—先天性变异 A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ B.Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ C.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ D.Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ E.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ 8 、引起黄疸的疾病主要有: A. 胆管结石、肿瘤 B. 胆管炎 C. 胆管受压 D. 肝细胞性黄疸, 如肝炎 E. 溶血性黄疸 F. 以上均正确 9 、关于胆囊病变,下列哪种说法不正确? A 、胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现 B 、少数胆囊结石后方无声影 C、部分胆囊结石可不随体位改变移位 D、胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征” E 、胆囊内大于 10mm 的软组织结节,应高度警惕恶变的可能 10 .患者高年妇女,发烧,右上腹疼痛 2 天,超声检查显示胆囊肿大,胆囊底部轮廓模糊,