胆系B卷及答案.doc

胆道系统试题 B卷一、名词解释(每题 2 分共 6 分) 征: 胆囊充满结石: 胆囊的液性暗区消失, 在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴 2. 米老鼠征: 在肝门附近横断层时, 肝外胆管有时和肝动脉, 门静脉共同显示为三个圆形的管腔结构,即”米老鼠征”, 门静脉是”头”, 肝外胆管和肝动脉分别是”左右耳” 3. 胆囊双边征: 胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象, 多见于化脓性胆囊炎。二、填空题:(每空 1分共 15分) 1. 胆囊长约 7-12cm, 宽约 3-4cm, 前后径约 3cm. , 壁厚度 1-3mm , 当横径超过 4cm 时可确诊为胆囊增大。 2. 肝内胆管内径<2mm, 肝总管直径 4-6mm, 胆总管直径约 6-8mm, 胆总管依行程分为十二指肠上段, 十二指肠后段, 十二指肠下段( 胰腺段), 十二指肠壁内段. 3. 典型的胆囊结石的三大主要征象 1, 胆囊腔内出现形态稳定的强回声团,2. , 改变体位时, 结石强回声团以重力方向移动三、判断题: (每题 2分共 20分) 1、胆囊壁增厚是由于急性胆囊炎(×) 2、早期即可引起胰管和胆总管同时扩张的疾病最常见的是壶腹癌(√) 3、总胆管进入十二指肠的部位是幽门和十二指肠连接部: (×) 4、胆囊壁出现双边效应多见于肝硬化、腹水(√) 5、肝门部肿块引起阻塞性黄疸时,胆囊的声像图改变为胆囊重度肿大(×) 6、胆囊明显肿大见于胆囊积液(×) 7、胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时,超声检查除发现结石外尚可见胆囊中度肿大(√) 8、严重慢性胆囊炎病例超声图像为胆囊壁增厚(√) 9、超声诊断胆囊结石与胆管结石,其正确性比较胆囊结石高于胆管结石(×) 10、超声诊断急性胆囊炎的要点为胆囊肿大,胆囊壁明显水肿(√) 四、选择题: (每题 2分共 50分) 1 、患者,男 59 岁,皮肤巩膜黄染,右上腹痛, B 超发现胆总管扩张,内见几个强回声团, 伴声影,改变体位未见移动,考虑 A A 、胆总管结石 B 、化脓性胆管炎 C 、胆囊癌 D 、胰头癌压迫胆总管 2 、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况 D A .胆囊炎症 B. 肝硬化 C .结核性渗出性腹膜炎 D .宫外孕破裂伴腹腔积液 3 、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张,其阻塞部位可能在 A. 肝门部 B. 肝总管 C. 胆囊管以下 D. 壶腹部 A 4、胆囊结石时最常发生假阴性( 漏诊) 的是:Ⅰ—孤立的大结石Ⅱ—胆囊小Ⅲ—嵌在胆囊管的结石: D A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ B.Ⅰ C.Ⅱ D.Ⅲ 5、胆总管的十二指肠开口的环形肌纤维形成的结构是: B A. Vater 氏壶腹 B. Oddi 氏括约肌 C. 肝门 D. Treitz 韧带 6 、某超声科医生对病人进行检查时发现患者胆囊壁增厚,呈“双边”征,应注意进行鉴别的疾病有: Ⅰ—急性胆囊炎Ⅱ—急性肝炎所致的***性改变Ⅲ—肝硬化失代偿期所致胆囊壁水肿Ⅳ—慢性肾炎等内科疾病出现低蛋白血症时所致胆囊壁水肿 E A.Ⅰ,Ⅳ B.Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ C.Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ D.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ E.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ 7、胆囊肿大的常见病因有:Ⅰ—急性胆囊炎Ⅱ—胆囊颈管梗阻Ⅲ—胆总管远端梗阻Ⅳ—胃大部分切除术后Ⅴ—先天性变异 E A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ B.Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ C.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ