定寨卫生院自查报告.doc

定远寨乡卫生院“规范服务行动”自查报告为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务, 确保广大人民群众的就医安全、用药安全, 按照县局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求, 我院开展了规范服务行动并制订了实施方案, 为贯彻落实这一活动, 加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务,我院决定,在全院开展规范服务行动自查活动,现报告如下: 一、医院始终坚持“以病人为中心, 以质量为核心”服务宗旨, 积极开展“规范服务行动”。有效的提高了服务能力和水平, 消除医疗安全隐患, 构建和谐医患关系, 努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、通过这项活动, 提升了我院的医疗、护理质量, 转变了医疗、护理人员的服务理念。为规范医疗、护理的书写和管理; 卫生院组织开展病历书写培训和病历质量评比。通过评比, 医疗、护理文书的书写基本能遵照《山东省医疗文书书写规范( 2010 版)》、《山东省护理文书书写基本要求和格式( 试行)》的格式书写。医院为增强医护人员的责任心和使命感, 落实了人员岗位责任制度、医疗质量和医疗安全核心制度建设。三、按照《抗菌药物临床应用指导原则》等有关文件要求,消除了医生对抗生素、抗菌素的不合理应用, 有效推进了合理用药, 确保医疗的用药安全。根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的要求, 医院组织人员对处方进行检查、梳理, 发现不合格的处方,逐一落实,逐一核对。四、优化医疗服务流程,合理布局各科室。五、积极加强医疗服务收费。严格执行国家物价政策,对所有的医疗收费,进行公示,提高收费透明度,自觉接受群众监督。六、医院感染控制。根据《医院感染管理办法》和相关技术规范, 医院感染管理组织体系不健全没有专人管理责任制, 预防和控制医院感染的工作落实不到位, 加强院感监测, 未能及时发现隐患, 防控措施不力。七、杜绝医疗差错事故的发生,积极促进医患关系的和谐。建立健全医患沟通制度, 开展平安医院建设。医院积极解答和处理患者及其家属提出的意见和建议,把该项工作落实到实处。八、积极做好重点传染病的防控。认真落实对其的疫情上报、消毒隔离及随访、健康教育等各项工作。九、医务人员的职业素养和业务水平不断提高。对医务人员的“三基三严”训练和岗位培训未能及时实施, 对继续医学教育和医德医风教育未能按有关规定进行落实。对医师、护士的日常监管和年度考核未能落实。十、建立健全医疗机构规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,消除医疗安全隐患和突出问题,加强规范化管理和专业队伍建设, 构建和谐医患关系, 推动“卫生强基”工程和“两好一满意”活动深入发展, 促进基层医疗机构医疗服务水平的整体提高, 努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。一、基础管理自从确定我院为定点医院后,医院成立了以朱永院长为组长, 张传盈副院长为副组长, 各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学****医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。二、医疗文书对于医保病人,我们象对待其他病人一样,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药, 对于带药严格限量, 杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查, 使得大型医疗