帕病讲稿PPT课件.ppt

中西医结合治疗帕金森病焦作市中医院脑病科谢静红概念?帕金森病是一个神经系统的疾病。它引起震颤、动作变少、变慢。它主要涉及到多巴***的系统,它不只是一个运动障碍的疾病,而是也有一些非运动症状。比如说有的是抑郁,有的是便秘,有的是嗅觉障碍, 又有神经心理的症状。甚至可以发生痴呆, 所以实际上是一个神经系统变性的疾病, 累积的是多个系统,其他的神经递质系统都会受到影响。帕金森病发病率?60岁以上人群中患病率约为 1130/10 万, 并随年龄增高而增加。帕金森病病因?遗传因素学说–α-synuclein 基因– parkin 基因?环境毒物学说– MPTP –杀虫剂 Diedrin 除草剂 paraquat 遗传因素决定易感性,特定环境毒物暴露后发病帕金森病病因?神经细胞老化患者黑质-纹状体的多巴***神经元老化加速,一旦其数量减少到 50% 左右,纹状体内多巴***递质减少 80% , 则会引起帕金森病症状。?代谢毒物因素?感染因素帕金森病发病机制线粒体功能障碍互为因果,恶性循环氧化应激兴奋性氨基酸毒性作用 mon pathway 多巴***神经元黑质纹状体通路凋亡多巴***减少帕金森病的病理改变? Lewy 小体较特征性的病理标志帕金森病患者黑质细胞中存在的一种嗜酸性包涵体帕金森病临床表现?运动症状震颤、肌强直、运动迟缓?非运动症状自主神经经功能障碍?感觉障碍?睡眠障碍?疲劳?认知及心理障碍帕金森病运动症状?起病隐袭病程缓慢发展一侧肢体起病数月或数年后累及另一侧?主征静止性震颤肌强直动作迟缓平衡障碍帕金森病的表现—震颤促动肌和拮抗肌节律性收缩一侧上肢远端搓丸样动作同侧下肢对侧肢体下颌、口唇、舌头、头部静止性震颤激动时加重,睡眠时停止主观意志可暂时抑制