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中医基础理论知识(五) 铜川市中医医院针推科主治医师王雨玉脉诊 A、脉的部位及分布左手:寸(心小肠)关(肝胆)尺(肾膀胱) 右手:寸(肺大肠)关(脾胃)尺(肾阳三焦) B、构成脉的主要因素: 浅深(浮脉沉脉) 强弱(虚脉实脉) 粗细(大脉细脉) 长短(长脉短脉) 速率(迟脉数脉) 节律(促结代) 紧张度(弦脉紧脉) 流利度(滑脉涩脉) AB A、正常脉象形态:一息四至或五至,不浮不沉,不大不小,不急不徐,从容和缓,柔和有力,节律整齐,尺部沉取,应指有力。 B、正常脉象三个特点: 有胃(柔和有力),有神(节律整齐从容柔和),有根(尺部沉取应指有力或无论寸关尺,只要沉取应指有力,都是由根的脉象) : 脉象:部位表浅,轻取即得,重按稍弱。主病:表证。浮而有力为表实,浮而无力为表虚。沉脉: 脉象:部位深,轻取不应,重按始得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。迟脉: 脉象:脉来迟缓(每分不足 60次) 主病:寒症。有力为实寒,无力为虚寒。数脉: 脉象:脉来急促(每分 90次以上) 主病:热证。有力为实热,无力为虚热。虚脉: 脉象:三部(寸关尺)举按(轻重取) 均无力。主病:虚证。多为气血两虚。实脉: 脉象:三部举按均有力。主病:热证。滑脉: 脉象:往来流利,应指圆滑,如珠走盘。主病:痰饮、食滞、实热。(脉象和缓可见于孕妇及青壮年常脉) 涩脉: 脉象:往来艰涩不畅,如轻刀刮竹。主病:气滞、血瘀、精伤、血少。洪脉: 脉象:脉形宽大,状如波涛,来盛去衰。主病:热证。细脉: 脉象: 行细如线、应指明明。主病:诸虚、劳损、以阴血虚为主, 又主湿症。濡脉: 脉象:浮而细软、重按既无。主病:气虚、湿症。弦脉: 脉象:端直而长、如按琴弦。主病:肝胆病、痰饮、痛症。紧脉: 脉象:脉来绷急、应指有力、如牵绳索。主病:寒症、痛症。代脉: 脉象:迟缓力弱、时发歇止、止有定数。主病:脏器衰弱、风证、痛证、惊恐、损伤。结脉: 脉象:脉来缓慢、时而一止、止无定数。主病:阴盛气结、寒痰瘀阻。促脉: 脉象:脉来急促、时而一止、止无定数。主病:阳盛湿热、气血痰饮宿食停滞、肿痛虚脱。(脉形具体见图) 附: 1、问诊是以症状学为主要内容的(但患者的陈述也有误导的可能 2、闻诊是以听声音、嗅气味来诊断的: 听声音包括:发声(高低强弱、重浊、喑哑) 语言(多少、流利度、错乱)呼吸异常及叹息、呕逆嗳气等。