业务学习急性白血病答题.ppt

急性白血病的护理业务学****学****目的与要求?1、掌握本病的定义及临床表现。?2、熟悉本病的实验室检查。?3、掌握本病的一般护理问题和护理措施。概述?急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病, 发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器,抑制正常造血。分类?急性淋巴细胞白血病?急性非淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病——分3型 L 1——以小细胞为主(直径≤12μm ) L 2——以大细胞为主(直径> 12μm) L 3——以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质嗜碱性,染色深。急性非淋巴细胞白血病—— 8个亚型 0——急性髓细胞白血病微分化型 1——急性粒细胞白血病未分化型 2——急性粒细胞白血病部分分化型 3——急性早幼粒细胞白血病 4——急性粒-单核细胞白血病 5——急性单核细胞白血病 6——急性红白血病 7——急性巨核细胞白血病临床表现?贫血:常为首发症状,呈进行性加重,半数病人就诊时已为重度贫血。?发热:持续发热是急性白血病最常见的症状和就诊的主要原因之一, 50% 以上的病人以发热起病。(继发感染;肿瘤性发热) ?出血:几乎所有的病人在整个病程中都有不同程度的出血。明显的出血倾向也是病人就医的主要原因之一。?器官和组织浸润的表现①淋巴结和肝脾肿大②骨骼和关节:胸骨下段局部压痛。③口腔和皮肤:牙龈增生、肿胀;皮肤出现蓝灰色斑丘疹、皮下结节、多形红斑、结节性红斑等。④中枢神经系统白血病:常发生在急淋缓解期, 有头晕、呕吐、抽搐、昏迷症状。⑤睾丸:无痛性的肿大,多为一侧。⑥还可浸润其他各器官,如心、肺、消化道、泌尿系统均可受累,但不一定有临床表现出血体征