大豆肽应用到肠内营养剂中的应用.ppt

大豆低聚肽在肠内营养剂中的应用?肠内营养制剂是为特殊人群研制开发的全营养型制剂,要求患者肠胃功能健全或部分健全。有研究表明:肠外营养支持与感染性并发症的增加有关,而接受肠内营养支持患者感染的风险要比接受肠外营养支持者低[中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)] 。随着研究深入,肠内营养剂正逐渐替代肠外营养剂(通过静脉注射给予病人营养支持)成为胃肠功能健全患者,尤其是外科手术患者的首选。?在标准与规范《中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006) 》中推荐意见 4:只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全应用,应积极采用肠内营养支持(B级)。?因此肠内营养剂在危重患者的营养支持中将得到更广泛的应用,具有良好的市场应用前景。肠内营养剂的分类?目前我国市场上的制剂主要是来自欧美的进口产品或者是欧美药厂在中国的合资产品,由于欧美的肠内营养制剂是按照医用食品的要求注册,而中国、日本等是按照药品注册的,因此在分类上没有统一。? 2005 年出版的“国家基本药物目录”中将肠内营养制剂按氮源分为三大类:氨基酸型、短肽型(前两类也称为要素型 Elemental type )、整蛋白型(也称为非要素型 Non-Elemental type )。上述三类又可各分为平衡型( Balanced )和疾病适用型。?劳动和社会保障部 2009 版肠内营养剂分类分类 氨基酸型肠内营养药物 短肽型肠内营养药物 整蛋白型肠内营养药物医保乙乙乙编号 289 290 291 中文名称氨基酸型肠内营养剂短肽型肠内营养剂疾病特异型肠内营养剂整蛋白型肠内营养剂英文名称 Enteral Nutritional Powder(AA) Enteral Nutritional Powder(TP ) Disease- specific enteral nutrition agent High Energy Enteral Nutritional Polymeric Diet 剂型口服散剂口服散剂口服液体剂口服散剂口服液体剂口服散剂口服液体剂适应症限有营养风险和不能进食的重症患者限有营养风险和不能进食的重症患者限有营养风险和不能进食的重症患者限有营养风险和不能进食的重症患者?短肽型肠内营养(包括:乳剂、混悬液、粉剂) 此类制剂所含蛋白质为蛋白水解物,在小肠中也有运输低聚肽的体系,低聚肽经小肠粘膜刷状缘的肽酶水解后进入血液,容易被机体利用。同时不含乳糖,避免了乳糖不耐受引起的腹泻和脂代谢障碍等一系列问题。几乎完全吸收,低渣,需少量消化液吸收,排粪便量少。?短肽型肠内营养剂的应用:适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能的患者。如:胰腺炎;肠道炎性疾病;放射性肠炎和化疗;肠瘘;短肠综合征;艾滋病病毒感染等。也可作为癌症(食道癌﹑胃癌﹑直肠癌等)病人的手术前后喂养及肠道准备。能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。目前市场上此类产品简介?目前,国内成规模的肠内营养制剂生产厂家集中在西安、广州及无锡。其中华瑞制药、纽迪希亚(中国)、诺华及西安力邦生产的肠内营养制剂约占国内市场份额一半以上。?市场上的肠内营养剂主要采用以下三种形式进行销售:一是以处方药的形式销售,如无锡纽迪西亚的百普素、百普力、能全素等;二是以食品的形式进行销售,如西安立邦的立适康,广州力衡临床营养品有限公司的力衡全营养粉(整蛋白型全营养素)等;三是以配方奶粉的形式销售, 如雀巢小百肽,雅培的安素全营养粉等。?其中短肽类肠内营养药物有百普素(纽迪西亚)﹑百普力(无锡纽迪西亚)﹑立适康(西安立邦)﹑小百肽(雀巢)百普素每100ml 水解乳清蛋白 脂肪植物油 MCT Na100mg K150mg Cl130mg Ca80mg 生物素 μg 胆碱 37mg 百普素主要成分