新型农村合作医疗制度信任的形成过程.doc

制度信任的形成过程——以新型农村合作医疗制度为例的研究房莉杰提要: 本文以制度作为信任对象, 通过对信任的相关研究的回顾, 梳理出制度信任从宏观到微观的形成过程的研究范式, 并且以新型农村合作医疗为例演绎了这个范式。作者认为, 将制度信任作为过程理解意味着, 一方面, 从制度信任的形成机制看, 信任是一种从宏观到微观、从心理到行为的过程; 另一方面, 就具体制度而言, 制度环境是制度信任形成的最终决定因素,制度环境不断变化,因此制度受众的信任态度和行为也处于变化过程中。关键词: 制度信任、形成过程、信任经验、新型农村合作医疗制度 The Formation Process of Institutional Trust: A Case Study of New Cooperative Medical Scheme Fang Lijie Abstract: Through the reviewing of trust study, this paper developed a paradigm to analyze the formation process of institutional trust. The author argued that to understand the institutional trust ina procedural way has two meanings. On one hand, the formation of institutional trust isa process which beginning from institutional environment to individual behavior, from attitude to action. On the other hand, as institutional environment, which is the final ly decisive explanation of institutional trust, is in the process of changing, the institutional trust is certainly in changing with the institutional environment. Key Words: Institutional Trust, Formation Process, Trust Experience, New Cooperative Medical Scheme 制度信任的形成过程——以新型农村合作医疗制度为例的研究一、背景:信任制度何以重要在我们的生活中, 信任无处不在。当我们借钱给熟人的时候, 当我们与他人进行货币交易的时候, 当我们驾车在公路上行驶的时候, 信任都在发挥作用, 我们无意识地、随时地将自己的信任付诸他人。信任对象可以是熟悉的人, 比如你的老同学, 你会基于老同学的品德和能力做出判断, 你很熟悉你的老同学们, 所以你会借钱给张三却不会借给李四。然而在大多数时候, 你对信任对象并不熟悉, 比如, 你对迎面驶来的那辆车的驾驶者一无所知, 但是你还是相信他会靠右行驶, 所以你放心地与那辆车擦肩而过, 而不用担心它会撞你。因为你知道靠右行驶是交通规则规定的, 几乎每一个在中国境内驾车的驾驶者都会了解和遵守这项基本的规则。交通规则是一项具体制度, 人类社会正是由形形色色的制度塑造而成。通过对符合制度规定的行为的认可与鼓励, 以及对违反制度规定的行为的惩戒, 将人们的行为控制在一定的范围内, 大大减少了社会的不确定性和风险, 使人们形成稳定的心理预期, 从而生长出信任( Zuker , 1986 ;刘少杰, 2006) 。从这个角度上说,制度是信任的基础。然而制度并不仅仅是信任的基础, 事实上制度和信任的关系非常复杂, 里面包含了两个全然不同的因果关系——制度既是信任的基础, 又是信任的对象。因为虽然强制的制度可以减少不确定性, 增强社会运行的稳定性, 但却不能消灭不确定性于无形, 即使再复杂、细致、完善的制度, 其履行都要依赖最起码的信任, 或者说“最小信任”( 罗家德、叶勇助, 2007) 。换句话说, 建立在制度基础上的稳定的心理预期要以信任制度为前提, 尤其是对于自上而下实施的外在制度, 以及以实施这些制度为目的的正式组织而言, 人们要判断是否信任制度本身。“货币、真理(比如专家系统)与权力都是交往的普泛化媒介,它们是复杂性简化的载体。……复杂性简化以信任为前提。”( 卢曼, 2005 : 73) 在这一方面,吉登斯也有类似论述, 认为信任不仅包括“对诚实或他人的爱的信念”, 还包括“对抽象原则之正确性的信念”(刘少杰,