软组织损伤的临床康复.ppt

软组织损伤的康复概述?定义: ?指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造***体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。临床表现:疼痛,肿胀, 畸形, 功能障碍。损伤的原因?外力作用?持续劳累性损伤?年龄因素?体质及解剖结构?其他:疾病、理化因素等临床表现?全身症状?可有发热、口苦、口渴、心烦或酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等,失血过多或兼内脏损伤者可出现休克。?局部症状?疼痛压痛、淤血肿胀、功能障碍、软组织摩擦音、弹响音(指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂)、畸形、肌肉萎缩。辅助检查?X线检查? CT 、 MRI ?肌电图?其他: B超、关节镜检查等诊断?病史?临床表现?体征?辅助检查临床治疗?治疗原则:软组织与骨并重,固定与活动相结合,标本兼治?治疗方法? 1 、一般治疗冷敷/热敷、弹力绷带加压、抬?高患肢、制动等? 2 、药物治疗内治和外治? 3 、外科治疗? 4 、康复治疗?关节鼠:关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变,造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置,犹如老鼠一样在关节内窜动,故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎等。?筋膜室综合征是指在一密闭间室内,由于压力升高影响血液循环,而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害?神经卡压综合征属骨-纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管,少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应,产生神经功能异常。康复评定?疼痛评定?运动功能评定?日常生活活动能力与生活质量评定?心理评定康复评定?疼痛的评定?目测类比法、简化 McGill 疼痛问卷和压力测痛法(压力测痛仪)