ICU护理查房PPT课件.ppt

电击伤护理查房 2016 年5月 27 日护理查房内容概要护理查房内容概要???????现病史:患者,男, 62 岁。系‘电击致伤 3小时余伴疼痛入院’。患者于约 2016 年-4-1 15 : 30 意外因电击致伤,双手存在碳化创面,伤后无昏迷史,被人救起后未行任何治疗急来我院接诊了解病史并观察创面以后以‘电击伤’收住入院。? T: 摄氏度, P: 20 次/分, R: 20 次/分 BP:145/90mmHg 。?病程中否认其他合并外伤史,无昏迷史,无恶心,呕吐,无畏寒,发热,无胸慌、气急,二便未解。专检:电流入口位于双手,可见肿胀,污染一般,身体其余部位未见创面存在, 左手第一、三、四指及右手第一、二、三指均存在碳化创面, 表皮焦化卷曲或缺如,基底蜡黄或苍白,血供及弹性差,触痛钝。?既往史:患者平素健康一般,无疾病史、预防接种史,传染病史,手术史、输血史及过敏史。电击伤( electrical injury ) 也称触电,是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍电流在体内沿电阻小的组织前行,引起损伤 a. 电流通过心脏导致心跳骤停 b. 通过脑干使中枢神经麻痹、呼吸暂停一、临床特点全身表现 1. 轻者可仅出现痛性肌肉收缩、惊恐、心悸等,重者可致意识丧失、休克、心跳呼吸骤停 2. 重视患者有多重损伤的可能性, 包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤局部表现 1. 严重烧伤常见于电流进出部位,皮肤入口灼伤比出口处严重, 烧伤部位组织焦化或炭化 2. 创面的最突出特点为皮肤的创面很小,而皮肤下的深度组织损伤却很广泛电击伤损害机制伤情取决于伤情取决于接触时间接触时间电流的路径电流的路径电流强度电流强度电阻不同不同组织损害程度有所不同骨骼脂肪皮肤肌腱肌肉血管神经体表的电阻因皮肤厚薄干湿情况而不同皮肤潮湿、出汗时电阻低电流易通过迅速沿电阻低的血管运行全身性损害重急救处理?现场急救 立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者,立即启动 EMSS (紧急救援)系统, 进行心肺复苏,送往有条件的医院进一步行生命支持治疗。?在搬运患者的过程中应注意下列问题: 1 疑有脊柱损伤者,应注意整体搬动; 2 如有骨折患者应予固定; 3 如有活动出血应予简单包扎止血等。