神经系统体格检查神经系统体格检查?全面、系统、重点突出?从头到脚?对称部位比较检查工具?叩诊锤?棉签?大头针?音叉?双规仪?电筒?压舌板?眼底镜?近视力表?试管一般检查一、意识状态(1)嗜睡:睡眠状态,轻微刺激可唤醒(2)昏睡:熟睡状态,较强刺激可唤醒简单答题(3)昏迷:不能唤醒 1 )浅昏迷:对疼痛刺激有反应,生理反射存在,生命体征多无改变 2 )中昏迷:重刺激可有反射,生理反射减弱,生命体征轻度改变 3 )深昏迷:对各种刺激无反应,生理反射和病理反射消失,生命体征改变。一般检查二、精神状态?理解力?计算力: 100-7 ?定向力:时间、空间定向?判断力?注意力一般检查三、脑膜刺激征 1 、屈颈试验:仰卧,一手扶其后头部向上,注意颈部有无抵抗,需排除颈椎病。 2 、克匿格征( Kerning) 征: 一般检查三、脑膜刺激征 3、布鲁津斯基征( Brudzinski ):1)颈征: 患者仰卧位,屈颈时引起双侧髋、膝部屈曲; 2) 下肢征:患者仰卧位, 一侧下肢膝关节屈曲位, 检查者使该侧下肢向腹部屈曲,对侧下肢亦发生屈曲。一般检查?头颅和脊柱头颅面部五官颈部?躯干和四肢脑神经检查?一嗅二视三动眼?四滑五叉六外展?七面八听九舌咽?迷走副神舌下含脑神经检查 1、嗅神经?先询问患者有无主观感觉障碍?嘱患者闭目,检查者用手按压患者一侧鼻孔,用如香皂、香烟等置于另一侧鼻孔,嘱患者说出嗅到的气味
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