安全文明措施费用申请表概览.doc

安全文明措施费用申请表工程名称:格蓝云天名苑一期□□□致: 深圳市广厦工程顾问有限公司(监理单位) 我方已完成了施工现场安全文明措施工程量工作,按甲、乙双方协议规定,建设单位应在 201 4年月日前支付该费用款共(大写) (小写万元) ,现上报安全文明措施工程款申请表, 请予以审查并开具安全文明措施费用款项支付证明。附件: 工程量清单: 1、安全措施费用使用清单: 2、安全防护、文明施工措施费用计划: 3、建设工程安全防护、文明施工措施费用落实情况: 4、安全文明施工措施费使用报审表建设单位:(章) 监理单位:(章) 承包单位:(章) 安全措施费用使用清单工程名称: 格蓝云天名苑一期序号名称数量 19. 特殊作业专项方案编制套 24. 排水、垃圾桶、绿化、道路平米 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 格蓝云天名苑一期建设工程安全防护、文明施工措施费用落实情况表1 序号分期计划总额项目包括内容应付金额 1 首期基础至十层 50% 一、安全防护用具、安全网、安全带、安全帽 80万二、洞口临边防护设施、楼梯电梯口、通道预留口、阳台周边、基坑周边防护设施。三、全钢质内外脚手架结构。四、塔吊井架施工起重设备配套防护措施。五、施工用电、标准电箱、电源电线外电措施。六、施工机具。七、安全检测费用。八、安全教育、培训费用。九、安全标志牌和安全宣传栏。十、文明施工及环境保护、围墙场地硬地化、粉尘控制、排水措施垃圾排放。十一、临时设施、办公室、宿舍、食堂卫生间。十二、消防器材设备。十三、基坑支护的变形检测。十四、地下作业安全检测量。 2 十层至二十层 20% 一、洞口临边防护设施、楼梯电梯口、通道预留口、阳台周边、卸料平台以及上下通道临边安全防护设施。 40万二、全钢质内外脚手架结构、模板钢质主体支撑杆件。三、塔吊井架施工起重设备配套防护措施。四、施工用电、标准电箱、电源电线外电措施。五、施工机具。六、安全检测费用七、安全标志牌和安全宣传栏。八、文明施工及环境保护、围墙场地硬地化、粉尘控制、排水措施垃圾排放。九、消防器材设备。十、应急救援器材格蓝云天名苑一期建设工程安全防护、文明施工措施费用落实情况表2 序号分期计划总额项目包括内容应付金额 3 二十层至二十九层 20% 一、洞口临边防护设施、楼梯电梯口、通道预留口、阳台周边、楼层周边、屋面、卸料平台以及上下通道临边安全防护设施。 20万二、全钢质内外脚手架结构。三、施工用电、标准电箱、电源电线外电措施。四、施工机具。五、安全检测费用六、安全标志牌和安全宣传栏。七、文明施工及环境保护、围墙场地硬地化、粉尘控制、排水措施垃圾排放。八、应急救援器材九、消防器材设备。十、塔