双切口双钢板及锁定钢板内固定修复胫骨平台骨折的稳定性比较.doc

双切口双钢板及锁定钢板内固定修复胫骨平台骨折的稳定性比较李世芳,孙健,周道政重庆市开县人民医院骨科一病区,重庆市 405400 Stability of dual-incision double-plate fixation versus locking plate fixation for tibial plateau fracture Li Shi-fang, Sun Jian, Zhou Dao-zheng First Ward, Department of Orthopedic Surgery, People ’s Hospital of Kai County, Chongqing 405400, China 摘要背景: Schazker Ⅴ、Ⅵ型骨折常造成交叉韧带、侧副韧带及半月板等部位的损伤,且塌陷移位严重,若仅采用一侧锁定钢板,则较难支撑及满意复位。目的: 比较双切口双钢板内固定与膝前正中切口锁定钢板内固定修复 Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折后的效果及稳定性评价。方法: 纳入 76 例 Schazker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者, 分别采用锁定钢板内固定(n=38) 和双切口双钢板内固定(n=38) 进行治疗, 通过 X 射线正、侧位片评估骨折复位及愈合情况, 并对胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角进行生物力学测试。结果与结论: 双切口双钢板内固定组住院时间、内固定后开始负重时间显著少于锁定钢板内固定组(P< ) ,但两组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P> ) ;关节强直、骨折延迟愈合、针道感染、骨折延迟愈合、膝内翻畸形多项并发症比较,双切口双钢板内固定组显著少于锁定钢板内固定组, 差异均有显著性意义(P< ) 。两组内固定松动断裂、膝关节不稳、切口感染、皮肤坏死、骨坏死及骨不愈合多项并发症比较,差异无显著性意义(P> ) ;双切口双钢板内固定组内固定后 Rasmussen 分级明显优于锁定钢板内固定组,差异均有显著性意义(P< ) 。结果说明治疗 Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折, 双切口双钢板内固定的临床疗效优于膝前正中切口锁定钢板内固定,更具有生物力学上的稳定性。中国组织工程研究杂志出版内容重点: 人工关节;骨植入物; 脊柱; 骨折;内固定;数字化骨科; 组织工程全文链接: 关键词: 植入物; 骨植入物; 胫骨平台骨折; 植骨; 锁定钢板内固定; 双切口双钢板内固定; 生物力学; Abstract : BACKGROUND: Schatzker V, VI fracture often causes the injuries to cruciate ligament, collateral ligaments and meniscus. Moreover, the collapse and shifting were severe. The locking plate on one side cannot support the weight or obtain satisfactory reduction. OBJECTIVE: pare the effects and stability of the dual-incision double-plate fixat