PNF技术的应用1.ppt

PNF 技术的应用河南中医学院第一附属医院康复中心席建明 PNF(propriceptive neuromuscular facilitation,PNF) 技术是神经肌肉本体促进技术,是由神经、肌肉和本体感觉共同参与的神经发育为促进方法的治疗手段。由美国内科医生和神经生理学家 Herman Kabat 在 40 年代创立,后来证明它可以帮助许多因肌力、运动控制、平衡和耐力有问题的患者,如脊髓损伤、骨关节和周围神经损伤、脑外伤和脑血管以外等。 1理论基础 PNF 技术是以人体发育学和神经生理学原理为基础,根据人类正常状态下日常生活的功能活动中常见的动作模式创立的。强调多关节、多肌群参与的整体运动而不是单一肌肉的活动,其特征是肢体和躯干的对角线和螺旋形主动、被动、抗阻力运动,并主张通过手的接触、语言口令,视觉引导来影响运动模式。 PNF 技术的作用机理 1〉每一个体都有尚未开发的潜能,在治疗中强调发挥患者的能力和挖掘体内的潜能 2〉正常的运动发育是按照从头向足和由近端向远端的顺序发展,因此治疗时应先获得头、颈和躯干的适当控制,然后改善四肢功能; 3〉早期的动作时有反射活动控制的,成熟的运动可通过姿势反射来维持或增强; 4〉婴儿的发育是按照整体的动作模式和姿势顺序发展的,婴儿先学会坐、滚、爬,最后学****站立行走; 5〉正常运动发育有一个顺序,但并非必要一步一步地学****治疗中虽然首先要考虑到正常的整体运动模式,但也可以穿插或跳跃应用另外的发育性运动; 6〉动作的发展可以在屈伸肌分别占优势中交替改变,偏瘫患者上肢多以屈肌占优势应以训练伸肌为主,下肢多以伸肌占优势则应以训练屈肌为主; 7〉运动和姿势取决于屈伸肌的协调收缩,当肌肉收缩时肌梭中的纤维将兴奋信息送到运动神经元,同时抑制信息被送到拮抗肌,这称为交互抑制,而相互拮抗的运动、反射、肌肉和关节运动则影响着动作或姿势。 PNF 技术的一个显著特点就是在拮抗中达到平衡; 8〉对较强运动肌群给予大的阻力可引起较弱运动肌群的收缩,或者说在某一运动范围内,较弱肌群的活动可能带动或激起较弱肌群的活动;