新建肺功能课件.pptx

肺功能检查内四科蒙霖肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。症状呼吸困难喘息慢性咳嗽咳痰支气管哮喘是一种异质性疾病, 通常以慢性气道炎症为特征,其定义包含随时间不断变化的呼吸道症状病史,如喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时具有可变呼气流量受限。是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。慢性阻塞性肺疾病危险因素吸烟职业空气污染过敏原必须进行肺功能检查确诊肺功能检查是“金标准” 1. 疾病诊断 2. 疗效评价 3. 严重度分级 4. 病情随访追踪适应症 1、反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤 2、有吸烟史及长期咳嗽——看小气道功能是否改变 3、季节性咳喘发作——看是否患有哮喘 4、慢性支气管炎定期复查——监控病程发展 5、胸片异常——判断肺功能损害程度 6、麻醉、外科手术的危险评估,以及术后恢复的预测肺功能检查的禁忌症绝对禁忌症: 1、近 3个月内患脑卒中、心肌梗死、休克; 2、近 4周严重心功能不全,严重心律失常,不稳定性心绞痛 3、未控制的高血压(收缩压》 200 ,舒张压》 100 ) 4、4周内有大咯血; 5、主动脉瘤; 6、癫痫发作需要药物治疗 7、严重甲亢相对禁忌症 1、心率》 120 次/分 2、气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者。 3、孕妇; 4、鼓膜穿孔者; 5、有活动性呼吸道传染病、感染病的; 6、近 4周呼吸道感染 7、免疫力低下了解近期用药情况,判断是否符合停药要求吸入型:短效沙丁***醇、特布他林 8h 中效异丙托溴铵 24h 长效沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵 24-48h 口服型:短效氨茶碱 12h 长效缓释茶碱、班布特罗、丙卡特罗 24-48 h ?动作要领?受试者口角不能离开咬嘴,鼻夹不能松脱,确保口鼻不漏气?吸气动作:尽可能深吸、快吸、吸足?用力呼气起始:不停顿、不犹豫、吸足气后立即用最大爆发力突发呼气?用力呼气过程:无中断、无咳嗽、并且主动发力、尽最大可能完全呼气到极限。肺功能报告解读 ?A级可靠 3 次可接受测试, FEV1 和 FVC 的最佳值与次佳值差异《 ?B级可靠 3 次可接受测试, FEV1 和 FVC 的最佳值与次佳值差异《 ?C级 - 至少 2次可接受测试, FEV1 和 FVC 的最佳值与次佳值差异《 ?D级不可靠至少 2次可接受测试,但不可重复, 或只有 1次可接受测试?E级不可靠测试结果,没有可接受测试