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康复功能评估康复功能评估河南中医学院第一附属医院河南中医学院第一附属医院康复中心康复中心华华东东概念概念康复医学评定,是用客观量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。康复评定是康复医学的重要组成部份,是正确康复治疗的基础。康复医疗过程中可能重复多次康复评定, 并以康复评定开始,又以康复评定结束。关节活动范围测定关节活动范围测定关节活动范围测定,是运动功能障碍评定的一个重要评定方法; ?关节活动范围( ROM ): 是指关节运动时所通过的运动弧?主动关节活动:是指作用于关节的肌肉随意收缩,使关节运动时所通过的运动弧。被动关节活动:是指由于外力使关节运动时所通过的运动弧。关节活动度受限的原因关节活动度受限的原因关节活动度的受限,可分为骨性和纤维性两大类。一、骨性关节活动障碍主要由骨骼因素引起, 包括近关节处畸形、关节端骨骼变形、骨质增生或因创伤、炎症损伤关节软骨或关节两端骨骼互相愈合形成骨性强直; 二、纤维性关节活动障碍, 二、纤维性关节活动障碍, 主要由关节内外纤维组织的挛缩或瘢痕粘连所致,关节韧带挛缩、关节囊挛缩、关节内外瘢痕粘连及挛缩、跨关节的肌肉肌腱挛缩和粘连、滑液囊闭合粘连甚至消失等,均可导致关节活动度受限。一、测量工具与测量的方式方法?1 传统的量角器法?2 方盘量角器测量法?二、测量的准确性与影响测量的因素?三、关节活动范围异常的分析?关节活动测量工具?通用量角器由一个圆形或半圆形的刻度盘和两条臂(分别称为固定臂和移动臂) 构成,主要用来测量四肢关节。正常情况下: 关节被动 ROM 比主动 ROM 稍大, 如果在同一关节被动 ROM 明显大于主动ROM ,则很可能是肌力弱见于周围神经损伤所致的肌肉弛缓性瘫痪,关节支持韧带松驰,以及关节骨质破坏的病人。关节活动超过正常范围关节活动超过正常范围关节活动受关节活动受限限关节主动活动受限而被动活动正常常见于神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致。关节主动活动与被动活动均受限常见于关节僵硬