case report Jiangshan Wang 2014-9-4 病例特点?卢×× ,男性, 88岁?病历号: 1803802 ?主诉: 突发胸闷、胸痛、恶心 3小时?2014 年8月24日13:22分就诊?现病史: 3小时前无明显诱因突发胸闷、感胸骨后及剑突下持续钝痛,无肩背部放射痛,改变体位后疼痛无缓解。伴恶心,曾呕吐胃内容物一次。?既往史: 高血压病史 8年,血压最高 190/110mmHg ,平日控制可。有窦性心动过缓及下肢静脉血栓病史,具体不详?生命体征: P 61 次/min , BP 198/70mmHg,SPO 2 96% ?如何考虑?下一步检查? ?心电图检查发现 III导联及 AVF 导联 ST 段抬高 - ?心肌酶( -) ? WBC : * 10^9/L , NEUT% %, ? AMY 327U/L , LIP 3650U/L ?腹部 BUS :胆囊结石,胆总管宽约 ,肝内三级胆管可见,腹腔未见明显积液?腹盆 CT+ 胰腺薄扫诊断-急性胰腺炎?与疾病相一致的腹痛?血清淀粉酶和/或脂肪酶升高>3 倍上限?典型的影像学特征?
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