康复课件牵张练习.ppt

牵张练****江苏省人民医院康复医学科胡智宏牵张练****拉长挛缩或短缩软组织的方法,其目的为缓解痉挛、减低肌张力、增加组织伸展性和关节的活动范围,以及预防或降低机体在活动或运动时出现的肌肉、肌腱损伤。牵张练****机理?单突触牵张反射:快速牵拉,肌梭兴奋, 肌张力增高。?缓慢牵拉,抑制反应,肌肉放松,长度变长。?蠕变反应:较长时间牵拉结缔组织,胶原纤维产生蠕变,组织长度增长。?快速的牵张反应可用于某些神经瘫痪者, 保持肌张力;也用于运动中以增加肌肉收缩力量。?慢速牵张反应可阻断疾病引起的反射性肌痉挛、血循障碍、神经压迫等。?长时间牵张练****可改善关节活动度。练****原则?确实感受到拉长了肌肉,但不引起明显疼痛。?当主缩肌无力与拮抗肌紧张同时存在时, 先牵张紧张的拮抗肌,再增强主缩肌力量。适应证: ?由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成,引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短,关节活动范围降低。?软组织挛缩影响了日常功能活动。?椎间盘退变、膨出、突出等。禁忌证: ?关节内/周围组织有炎症,如结核、感染特别是急性期。?新近发生的骨折、肌肉、韧带损伤,组织内有血肿或其他创伤体征存在。?神经损伤或神经吻合术后 1个月内。?关节活动或肌肉被牵拉时剧烈疼痛。?严重的骨质疏松。牵张练****的方法: ?被动抑制机械被动牵张手法被动牵张维持性牵张弹性牵张?主动抑制收缩-放松系列?自我牵张被动抑制机械被动牵张?被动抑制指利用外界力量如治疗者、器械或病人自身健侧肢体力量来牵拉的方法。?机械被动牵张借助机械装置,增加校强度的外部力量,较长时间作用于缩短组织的一种牵张方法。通过重量、滑轮或系列夹板等发生作用,时间至少 20~30 分钟,甚至数小时才能产生治疗效果。如颈牵、腰牵等。被动抑制手法被动牵张?治疗者对发生紧张或活动受限的关节, 通过手法牵拉,并通过控制牵拉方向、速度和持续时间,来增加挛缩组织的长度和关节活动范围。?维持性牵张缓慢持续手法〉 15~30 秒,不易引起肌张力增高,属静态牵拉。?弹性牵张快速牵拉,增加肌力(略)