核医学在内分泌系统中的应用课件.ppt

核医学( 核医学( SPECT/CT SPECT/CT )在泌尿系统中)在泌尿系统中的应用的应用泌尿系统泌尿系统泌尿生殖系统核医学?肾动态显像?肾静态显像?放射性核素肾图?GFR, ERPF 测定?膀胱显像?阴囊显像放射性药物显示集尿系统的显像剂经肾小球过滤并迅速排泄的药物: 99mTc-DTPA 通过肾小管分泌并迅速排出的药物: 131I-OIH, 99mTc-MAG 3, 99mTc-EC 与肾皮质结合的显像剂: 99mTc-DMSA 放射性核素肾图指利用γ闪烁探头对位于肾区、膀胱区和心前区测得示踪剂时间-放射性曲线(但不能获得影像),的一种检查方法。检查方法?检查 20-30 分钟前饮水 300ml 。?将肾图仪的两个闪烁探头对位于背部左右肾区。?记录基线(本底)。?静脉注射示踪剂( OIH, DTPA, MAG3 或 EC) 。?由肾图仪自动描记 15分钟曲线。正常肾图正常图形分析及分析指标正常肾图 a bc b1/2 c1/2 Tb c15 放射性强度时间??a a段(示踪剂出现段): 段(示踪剂出现段): 静脉注射显像剂后静脉注射显像剂后 10 10 秒秒左右,肾图曲线急剧上升段。此段左右,肾图曲线急剧上升段。此段 60% 60% 来自肾外血管床的放来自肾外血管床的放射性; 射性; 10% 10% 辣子肾血管床的放射性; 辣子肾血管床的放射性; 30% 30% 来自肾小管上皮细来自肾小管上皮细胞的摄取。胞的摄取。??b b段(示踪剂聚集段): 段(示踪剂聚集段): a a段之后的缓慢上升段, 段之后的缓慢上升段, 其上升速度主要与肾血管流量和肾小管上皮细胞的功能有关。其上升速度主要与肾血管流量和肾小管上皮细胞的功能有关。肾脏摄取显像剂的数量和速度,实际上是反映肾脏有效血浆肾脏摄取显像剂的数量和速度,实际上是反映肾脏有效血浆流量和肾脏清除显像剂的功能,故此段的斜率也可作为肾脏流量和肾脏清除显像剂的功能,故此段的斜率也可作为肾脏有效血浆流量的指标。有效血浆流量的指标。??c c段(示踪剂排泄段): 段(示踪剂排泄段): b b段之后的下降段,代段之后的下降段,代表显像剂由肾盂经输尿管入膀胱的下行过程。主要与尿路通表显像剂由肾盂经输尿管入膀胱的下行过程。主要与尿路通畅、肾脏有效血浆流量的改变和肾小管的功能状态有关。畅、肾脏有效血浆流量的改变和肾小管的功能状态有关。优点: 缺点: 简便价廉。探头对位根据肾、膀胱和心脏的正常解剖位置,若位置有变异,会造成结果失真。肾脏位置变异率约 20% 。是肾脏各个部位肾实质与尿路系统的混合表现,因此结果比较粗糙。