根治性肾切除手术护理课件.ppt

根治性肾切除术根治性肾切除术程利群根治性肾切除术根治性肾切除术根治性手术是指对原发灶的广泛切除, 连同其周围的淋巴结转移区域的整块组织切除,尽可能地达到“根治”的目的。肾是实质性器官,左右各一,形式蚕豆,表面光滑,活体时呈红褐色。由肾实质、肾盂、肾盏组成。位置相当于第 12胸椎至第 3腰椎水平, 右肾较左肾稍低 1-2CM ,右肾上级前方有肝右叶、结肠肝曲、内侧有下腔静脉、十二指肠降部,左肾前方与胃毗邻,前方有脾脏、结肠脾曲、脾血管和胰腺于肾的前方跨过。概述肾肾的形态: 是成对的实质性脏器,形似蚕豆。肾分上、下端,内、外侧缘和前、后面肾门: 肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位肾蒂: 出入肾门的结构, 由结缔组织包在一起肾静脉肾动脉肾盂肾的构造肾实质分为肾皮质、肾髓质皮质肾乳头肾柱肾小盏肾大盏肾窦肾锥体髓质肾的表面包有三层被膜,由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 :贴在肾表面,薄而坚韧,由致密结缔组织和少量弹力纤维构成。在肾破裂或肾部分切除时,必须缝合此囊。 :位于纤维囊的外面,为肾周围的囊状脂肪层,包裹肾和肾上腺。 :包于肾脂肪囊外面,分前、后两层。是固定肾的主要结构。肾的被膜肾的位置和被膜肾的位置: 位于腹膜后间隙内,脊柱的两侧肾段血管的分支与肾段肾动脉左右各一,直接起于腹主动脉,走向肾门,分支入肾。肾动脉是肾的滋养血管,又是肾的功能血管,因此口径相当粗。手术适应症状: ?。?,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。?,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾。?(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。?。禁忌症?,恶病质者?,全身营养状况极差者?