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梗阻性无精子症的治疗白文俊梗阻性无精子症的概念?睾丸精曲小管内有成熟的精子,但射出的精液中未检出精子; ?睾丸活检或穿刺取精,精液离心( 1500rpm/10min ),镜检( 1000 倍); ?需与不***、逆向***鉴别。精道梗阻的常见部位 Figure 睾丸输出小管梗阻***管口梗阻(炎症、外压等) 附睾尾梗阻(炎症) 输精管梗阻(结扎术) 输精管腹股沟段梗阻(疝修补术) 诊断流程(治疗目标导向) 病史+体检↓精液分析+***后尿检↓ B超(阴囊/经直肠) +血清性激素( FSH ,T) ↙↘药物治疗附睾/睾丸→ICSI (特异性/经验性) (取精/活检) ↓输精管造影/精囊穿刺造影↓手术(探查治疗) 睾丸穿刺取精术检查穿刺是否成功穿刺成功附睾输精管吻合术附睾输精管吻合术 Marc Goldstein, . CornellUniversity 附睾输精管吻合术附睾输精管吻合术附睾输精管吻合术
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