脑卒中后下尿路功能障碍初步研究.ppt

脑卒中后下尿路功能障碍初步研究中国康复研究中心芦海涛研究背景脑卒中后下尿路功能障碍( lower urinary tract dysfunction, LUTD )已得到国外医生的广泛重视?LUTD 引发感染、损伤上尿路功能等病理生理学改变,甚至危及患者生命?LUTD 直接影响患者本人日常生活,从而可能导致抑郁及自我尊重度的下降?LUTD 是影响脑卒中患者及家属生存质量最重要的因素之一?加重医疗负担下尿路的神经生理学机制中枢控制?骶髓排尿中枢?桥脑中枢 M区(排尿中枢) L 区(储尿中枢) ?脑干上中枢周围神经控制?植物神经和躯体神经双重控制研究目的?观察脑卒中后下尿路功能障碍发生情况?发现相关因素及预测因素?探讨尿流动力学检查在脑卒中后下尿路功能障碍中的应用及相关发现材料与方法研究对象?2007 年9月~ 2008 年5月入住中国康复研究中心神经康复科的脑卒中患者?均经头部 CT或MRI 证实为脑梗死或脑出血入选标准?脑血管病首次发作或虽既往有脑血管病但未留有下尿路功能障碍者?既往虽检查示前列腺增生,但临床未表现下尿路功能障碍者?患者或其陪护能准确描述此次发病后的排尿情况者排除标准?不能准确描述排尿情况者?既往因多种原因有排尿障碍者?泌尿系感染及肾脏功能障碍未治愈者?合并其它可引起排尿障碍疾病的患者?正在服用利尿剂、乙酰胆碱酯酶制剂等影响排尿情况的患者年龄( ± SD )(岁) ± 性别(男:女) 99:34 病程 Md ( Min ~ Max )(周) 7 (1~96) 卒中类型梗死 63( %) 出血 66( %) 混合性 4 ( %) 病灶侧别左侧 68( %) 右侧 44( %) 双侧 21( %) 病灶数目单发 92(% ) 多发 41(% ) 意识障碍病史 58(% ) 留置导尿病史 57 (%) 入选患者一般情况 X