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物理诊断心肌梗塞课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约88页举报非法文档有奖

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心肌梗塞( myocardial infarction ) 河北医科大学附属石家庄市第三医院心内科( 201 6) 刘志红心肌梗死( myocardial infarction ) 1. 心肌梗死的定义及分型 2. 心肌梗死的基本心电图形 3. 典型心肌梗死发生和衍化顺序 4. 心肌梗死的定位诊断 5. 心肌梗死的鉴别诊断 6. 小结 7. 读图练****急性心肌梗死(AMI )急性心肌梗死定义指冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。临床上有持续性胸痛、血肌酶升高, 心电图有动态改变。 6 动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/裂隙和血栓形成心肌梗死缺血性中风/TIA 危重的下肢缺血临床无症状心血管死亡年龄增长稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定性心绞痛} ACS ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作急性心肌梗死分型Ⅰ型:自发性心肌梗死与原发冠脉事件(如斑块破裂)引起的心肌缺血相关。Ⅱ型:继发于缺血的心肌梗死如:冠状动脉痉挛、贫血、冠状动脉栓塞、心律失常或低血压等。Ⅲ型:突发、未预料到的心脏性死亡。?Ⅳa型:经皮冠状动脉成形术( PCI ) 相关的心肌梗死?Ⅳb型:冠状动脉造影或尸检证实与支架血栓相关的心肌梗死Ⅴ型:冠状动脉旁路手术( CABG )相关的心肌梗死

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