物诊消化内镜2014课件.ppt

消化道内镜消化道内镜 Gastrointestinal endoscopy Gastrointestinal endoscopy 中日友好医院消化科中日友好医院消化科樊艳华樊艳华??消化内镜的发展史、基本结构及分类消化内镜的发展史、基本结构及分类??消化内镜的适应证、禁忌证和并发症消化内镜的适应证、禁忌证和并发症??消化内镜常见疾病的内镜图像消化内镜常见疾病的内镜图像消化内镜的发展史、基本结构及分型消化内镜的发展史、基本结构及分型内镜发展的四个时期内镜发展的四个时期硬式内镜( 硬式内镜( 1805-1932 1805-1932 ) )rigid endoscope rigid endoscope 纤维内镜( 纤维内镜( 1957- 1957- ) )fiberendoscope fiberendoscope 电子内镜( 电子内镜( 1983-- 1983-- ) )videoendoscope videoendoscope 胶囊内镜胶囊内镜 capsule endoscope capsule endoscope Mikulicz 胃镜 Wolf-Schindler 半可曲式胃镜 Hirschowitz 纤维胃镜纤维胃镜电子胃镜胶囊内镜胶囊内镜( ( capsule endoscope capsule endoscope ) ) - -主要检查小肠主要检查小肠消化道内镜消化道内镜-- --分类分类( (1 1) ) 1. gastroscope gastroscope ——食管、胃、十二指肠球部和降段食管、胃、十二指肠球部和降段(结)肠镜(结)肠镜 colonoscope colonoscope ——结肠结肠十二指肠镜十二指肠镜- ERCP - ERCP (内镜逆行胰胆管造影) (内镜逆行胰胆管造影) endoscopic retrograde cholangiopancreatography endoscopic retrograde cholangiopancreatography 小肠镜小肠镜 enteroscope enteroscope ——空、回肠、降段以后十二指肠空、回肠、降段以后十二指肠推进式小肠镜推进式小肠镜双双/ /单气囊小肠镜单气囊小肠镜消化道内镜消化道内镜-- --分类分类( (2 2) ) 2. mother-baby endoscope mother-baby endoscope ——胆管、胰管胆管、胰管超声内镜超声内镜 endoscopic ultrasonography, EUS endoscopic ultrasonography, EUS 胶囊内镜胶囊内镜 capsule endoscope- capsule endoscope- 主要检查小肠主要检查小肠 3. 3. 其它:放大内镜其它:放大内镜色素内镜色素内镜无痛内镜无痛内镜 CT CT仿真内镜仿真内镜 1. ,疑及食管、胃、十二指肠凡有上消化道症状,疑及食管、胃、十二指肠病变者病变者 2. : 上消化道出血: 急诊胃镜( 急诊胃镜( 24-48 24-48 小时) 小时) 3. : 其他: 疗效判断疗效判断治疗前检查治疗前检查上消化道内镜(胃镜)适应证上消化道内镜(胃镜)适应证(indications) (indications)