特罗凯治疗脑转移课件.ppt

厄洛替尼治疗伴有脑转移的 NSCLC Sorensen JB et al, J Clin Oncol. 1998;6:1474-1480 Rodrigus P et al, Lung Cancer. 2001;32:129-136 NSCLC 常被脑转移“捆绑” NSCLC 脑转移的治疗选择?支持治疗+糖皮质激素: MST 约1到2个月 1 ?全脑放疗(WBRT) :用于治疗多发颅脑转移灶, MST 约6个月 2 ?手术或立体定向放射外科(SRS) :适用于 1到3个转移灶, MST 约 9-10 个月 3,4?药物治疗: 化疗: MST 约 6-8 个月 5,6,7 靶向治疗:? 1. Weissman Clin Oncol. 1988;6:543-51 2. Borgelt B, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1980;6:1-9. 3. Patchell RA, et al. N Engl J Med 1990;322:494-500. 4. Alexander E 3rd, et al. J Natl Cancer Inst 1995;87:34-40. 5. Franciosi V, et al. Cancer 1999; 85:1599-605. 6. Bernardo G, et al. Cancer Invest 2002; 20: 293-302. 7. Cortes J, et al. Oncology 2003; 64: 28-35. 大部分药物无法通过血脑屏障星形胶质细胞周细胞内皮细胞基底膜化疗药物血脑屏障透过性差 1脑转移化疗 MST 仅约 6-8 个月 2,3,4 1. Steeg PS, et al. Nat Rev Cancer 2011;11:352-63. 2. Franciosi V, et al. Cancer 1999; 85:1599-605. 3. Bernardo G, et al. Cancer Invest 2002; 20: 293-302. 4. Cortes J, et al. Oncology 2003; 64: 28-35. 紧密连接厄洛替尼治疗伴有脑转移的 NSCLC 厄洛替尼治疗伴有脑转移的 NSCLC ?主要终点: PFS ?次要终点: ORR ,6个月生存率, 1年生存率,安全性数据 Wu YL 2011 WCLC Wu YL 2011 ASCO abstract 7605 ?颅内病灶 PD 或?出现脑转移症状厄洛替尼 150mg/ 天?一线含铂双药治疗 2~6 个周期后颅外病灶无进展?伴有无症状脑转移的 NSCLC ?腺癌或 EGFR 活性突变( n=4 8) CTONG 0803 厄洛替尼二线治疗伴无症状脑转移的 NSCLC ITT 人群: PFS 长达 个月 Wu YL 2011 WCLC Wu YL 2011 ASCO abstract 7605 客观缓解率高达 % 疾病控制率高达 75% Wu YL 2011 WCLC Wu YL 2011 ASCO abstract 7605 厄洛替尼治疗伴有脑转移的 NSCLC